依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死效果分析.docVIP

依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的效果分析 　　【摘要】 目的：探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的效果。方法：将2014年1月-2016年6月笔者所在医院救治的116例急性脑梗死患者作为本次研究对象，按照随机数字表法将116例对象分为观察组（n=58）和对照组（n=58），观察组患者采用依达拉奉联合醒脑静，对照组患者单独采用醒脑静，对两组患者的临床疗效进行评价并比较。结果：治疗前两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗7、14 d后，观察组与对照组评分均比治疗前显著降低，但观察组较同期对照组更低，差异有统计学意义（P0.05）。观察组显效率为67.24%，总有效率为84.48%，对照组显效率为32.76%，总有效率为62.07%，两组之间显效率和总有效率比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：依达拉奉联合醒脑静可有效改善急性脑梗死患者的神经功能，效果显著，值得临床借鉴。 　　【关键词】 依达拉奉； 醒脑静； 急性脑梗死 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0124-03 　　当前急性脑梗死已成为我国临床最为常见的脑血管疾病之一，该病病情发展迅速，可在短时间内损伤患者的神经功能，对患者的生命健康构成巨大威胁[1-2]。由于急性脑梗死机制复杂、后果严重，如何有效救治患者一直是临床工作中的重点与难点。急性脑梗死治疗的最佳手段是在发病的超早期进行溶栓，但对于发病超过6 h且病情仍在持续加重的患者，溶栓反而会增加颅内出血的风险。既往有研究显示，单用依达拉奉或醒脑静有助于改善神经功能缺损且副作用较小[3-4]。近年来逐渐有研究将两药联用且疗效肯定[5]。本次研究对急性脑梗死患者采取依达拉奉联合醒脑静用药方案，为更好的挽救患者生命、促进良好的预后提供科学依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将笔者所在医院在2014年1月-2016年6月救治的116例急性脑梗死患者作为本次研究对象。纳入标准：（1）参照全国第四届脑血管病学术会议中关于急性脑梗死的诊断标准[6]，并经医学影像学检查确诊；（2）首次发病且发病至入院时间少于72 h；（3）患者家属签署知情同意书。排除标准：（1）伴有重要脏器（心、肝、肾等）功能障碍；（2）合并脑肿瘤；（3）有出血倾向或凝血功能障碍；（4）伴有精神系统障碍疾病。按照随机数字表法将116例对象分为观察组（n=58）和对照组（n=58）。观察组中男31例，女27例；年龄50～79岁，平均（65.1±11.7）岁；梗死部位包括脑干25例，颈内动脉22例，基底动脉11例；合并症包括高血压30例，冠心病15例，高脂血症13例。对照组中男30例，女28例；年龄51～80岁，平均（66.7±12.2）岁；梗死部位包括脑干26例，颈内动脉21例，基底动脉11例；合并症包括高血压26例，冠心病15例，高脂血症16例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　严密观察两组患者的病情变化，根据具体情况给予吸氧、脱水、降血压、降血脂、降颅内压、补充电解质等基础治疗。观察组患者在此基础上将30 mg依达拉奉（南京先声东元制药有限公司，国药准字规格5 ml/支）注入250 ml生理盐水中，并进行静脉滴注，2次/d，联用20 ml醒脑静（河南天地药业股份有限公司，国药准字规格10 ml/支）+250 ml葡萄糖静脉滴注，1次/d，连用14 d。对照组患者在基础治疗的基础上给予20 ml醒脑静+250 ml葡萄糖静脉滴注，1次/d，连用14 d。 　　1.3 观察指标 　　评价并比较两组患者的临床疗效，判定标准如下：基本痊愈指患者能够独立行走，神智清醒，语言流利，神经功能缺损评分减少91%以上；神经功能缺损评分减少在46%～90%判定为显著进步；神经功能缺损评分减少在18%～45%判定为进步；神经功能缺损评分减少不足17%或患者病情加重甚至死亡则判定为无效[7]。显效率=（基本痊愈例数+显著进步例数）/总例数×100%。总有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者神经功能缺损评分比较 　　治疗前两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗7、14 d后，观察组与对照组评分均比治疗前显著降低，但观察组较同期对照组更低，差异有统计学