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放射诊断;一、? X线的产生和特性 （一）?? X线的产生 X线→伦琴射线 条件：高速行进的电子流被物质 阻挡即可产生X线。 装置：X线管，变压器，操作台。 X线管：高真空二极管， 阴极→灯丝， 阳极→靶（钨、钼） 变压器：灯丝电源→12V以下；高 电压→40~150KV。 操作台：调节电压，电流，曝光时间。 ;发生程序： ① X线管灯丝加热，产生自由电子并云集在阴极 附近。 ② 高电压→阴极与阳极间电势差陡增→自由电子 成簌束，高速由阴极向阳极行进→撞击阳极→ 能量转换→1%以下X线，99%以上热能。 ;（二）?? X线的特性 波长很短的电磁波，0.0006~50nm，居γ射线与 紫外线间。 ; X线成象相关的特性 1、? 穿透性：成象的基础 波长很短，具有很强的穿透力。 因素：①电压（↑→波长↓→穿透力↑） 与被照体②密度③厚度 2、? 荧光效应：透视 ---- X线作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长较长的荧光。 [激发荧光物质（硫化锌镉、钨酸钙等），产生肉 眼可见的荧光] 3、? 摄影效应：X线摄影 溴化银胶片，X线照射感光→潜影→显定影 ① Ag+→Ag→沉淀于胶片上→黑色②未感光溴化 银→洗掉→片基透明本色 4、? 电离效应：放疗，防护。 X线通过任何物质都可产生电离效应。 生物效应---- X线进入人体产生电离作用，使人体 产生生物学方面的改变。;二、? X线成象基本原理和X线影像特点 （一）?? X线成象基本原理 三个基本条件： 1、? 穿透力，穿透被照射的组织结构。 2、? 被穿透的组织结构，存在密度和厚度差异 （剩余X线量有差别） 3、? 显像 ※ 密度和厚度经常综合影响X线成象。 ;（二）?? 密度 ① 物质密度：单位体积中原子的数目，取决于组成 物质的原子种类。 ② 影像密度 Ⅰ：①↑→比重↑→吸收X线↑→片→白；荧光屏→黑 Ⅱ：①↓→比重↓→吸收X线↓→片→黑；荧光屏→白 ※ 影像密度与物质密度一致，影像密度受厚度影响。 自然对比----人体组织自然存在的密度差别。 人工对比----对于缺乏自然对比的组织器官，用人为 方法引入一定密度高或低于它的物质， 使产生对比。 ;（三）?? X线图象的特点 ①重叠②放大③歪曲失真 ;X线透视机;X线摄影机;（二）?? 特殊检查 1、? 体层摄影：通过特殊的装置和操作获得某一选 定层面上组织结构的影象，而不属 于选定层面的结构则在投影过程中 被模糊掉。 2、? 软线摄影： 钼靶，软组织乳腺。 3、? 放大摄影 4、? 荧光摄影 5、? 记波摄影 ;高电压摄影（畸胎瘤）;（三）?? 造影检查 ----将造影剂引入器官内或其周围，使之产生明显 对比以显示其形态与功能的方法。 造影剂：高密度→钡剂、碘剂 低密度→空气，氧气，二氧化碳 造影方式： 直接引入→口服法，灌注法，穿刺注入法。 间接引入→造影剂先被引入某一特定组织或器官内， 后经吸收并聚集于欲造影的某一器官内， 使之显影。 ①吸收性（淋巴管造影） ②排泄性（静脉胆道，静脉肾盂，口服胆囊） ;结肠造影（膈膨生）;注意： ① 了解禁忌症 ② 解释工作，患者合作 ③ 过敏试验 ④ 抢救准备 ? 四、? X线诊断原则与??骤 五、? X线检查中的防护 ; 谢谢