保留左结肠动脉低位结扎肠系膜下动脉技术在腹腔镜直肠癌前切除术中应用及疗效分析.docVIP

保留左结肠动脉低位结扎肠系膜下动脉技术在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用及疗效分析 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.25.027 　　[摘要] 目的 探?保留左结肠动脉（left colic artery，LCA）低位结扎肠系膜下动脉（Inferior mesenteric artery，IMA）技术应用于腹腔镜直肠癌前切除术中的安全性及近期疗效。 方法 回顾性分析2013年1月―2017年1月盐城市第三人民医院普外科收治的68例腹腔镜直肠癌前切除患者的临床资料，将患者随机分为保留LCA组（低位组）34例和不保留LCA组（高位组）34例，比较两组患者术中情况及术后疗效。 结果 高位组有4例（11.7%）出现结肠残端缺血性改变而扩大结肠切除范围。低位组手术时间、术中出血量均高于高位组（P 0.05）；低位组手术时间（min）、术中出血量（mL）均高于高位组[（165.8±17.4）min vs （135.6±13.2）min、 （100.6±20.1）mL vs （86.5±15.2）mL，P 0.05）；术后复发率高位组、低位组分别为6.1%（2/33）、15.6%（5/32）；远处转移率分别为15.2%（5/33）、15.6%（5/32），两组术后复发率及远处转移率均差异无统计学意义（P0.05）。 结论 腹腔镜直肠癌前切除术中保留LCA低位结扎IMA技术安全可行，可以完成与高位结扎同样彻底的淋巴结清扫，有与高位结扎相同的远期疗效。 　　[关键词] 直肠肿瘤；腹腔镜手术；肠系膜下动脉；左结肠动脉 　　[中图分类号] R735.37 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（a）-0027-03 　　Application and Curative Effect Analysis of Preservation of the Left Colic Artery of Inferior Mesenteric Artery in Laparoscopic Anterior Resection of Rectal Cancer 　　QIU Ai-feng， SHI Yu-hua， WANG Xue-bin， GE Guo-kan 　　Department of General Surgery， Yancheng Third People’s Hospital， Yancheng， Jiangsu Province， 224001 China 　　[Abstract] Objective This paper tries to investigate the safety and short-term curative effect of preservation of the left colic artery （LCA） and low ligation of inferior mesenteric artery （IMA） in laparoscopic radical operation for rectal cancer. Methods Clinical data of 68 rectal cancer patients undergoing laparoscopic radical operation in Department of General Surgery of the Yancheng Third People’s Hospital from January 2013 to January 2017 were retrospectively analyzed， and these patients were randomly divided into the preservation LCA group （low ligation group） and the non preservation LCA group （high ligation group）， with 34 cases in each group. The intraoperative conditions and postoperative effect of the two groups were compared. Results 4 cases （11.7%） in high ligation group presented ischemic changes in colonic stump during operation receiving additional colonic resection. The operating time and b