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健康经济学视角下医疗保险中的选择效应研究 　　内容摘要：逆向选择问题也是健康经济学的主要研究对象之一，经典的理论和实证研究以解释和验证逆向选择为主，但是，已经有部分经济学家通过实证研究发现了正向选择的存在，并试图为正向选择提供新的理论解释和更多的实证支持。本文通过对最新的实证与理论研究成果进行辨析，并以此为基础，对我国新农合实施过程中的逆向选择问题进行实证分析，并提供一种新的理论解释。 　　关键词：逆向选择 风险态度 新农合 　　引言 　　“柠檬市场”中的逆向选择问题是Akerlof（1970）、Rothschild and Stiglitz（1976）首先提出并加以研究的，他们认为，医疗保险市场就是一个典型的“柠檬”市场而必然出现逆向选择。经过诸多经济学家的探讨和发展，信息不对称将导致医疗保险市场出现逆向选择问题而使得竞争无效率，这是医疗保险理论的一个经典结论。 　　相比于逆向选择问题的理论研究，国外相应的实证研究文献更加丰富，其中的绝大多数文献均证明了逆向选择在医疗保险市场中的存在。同时，随着我国三大医疗保险体系的依次建立，在我国实现医疗保险体系全覆盖之前，逆向选择问题是很有可能发生的，这已经得到了一些实证文献的验证。 　　根据以上理论和实证研究成果，医疗保险市场出现逆向选择似乎是一种必然现象。但是，已经有部分经济学家通过实证研究发现了正向选择的存在，并试