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健康教育对绝经后骨质疏松患者生活质量的影响 　　[摘要] 目的 探讨健康教育对绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响。 方法 将160例绝经后骨质疏松患者随机分为实验组和对照组各80例，实验组进行系统健康教育并于出院后随访，对照组只进行常规的健康教育指导，应用SF-36生活质量量表分别对两组干预前及干预6个月后的生活质量进行评分。 结果 实验组干预后的各维度（总体健康、生理职能、社会功能、情感职能等）评分均明显升高，与干预前及对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对绝经后骨质疏松症患者实施系统的健康教育，可以提高患者的生活质量。 　　[关键词] 骨质疏松；生活质量；健康教育 　　[中图分类号] R681 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0132-03 　　骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨量减少、骨组织微观结构退化为特征，以致骨的脆性增加而骨折危险性增加的一种全身性退行性骨病[1]，分为原发性和继发性两大类，其中绝经后OP是原发性骨质疏松症中非常重要的一种，患者因为雌激素缺乏，导致骨量迅速流失，出现腰背、关节疼痛，身高缩矮，下肢乏力症状，患者步态协调、稳定性下降，易于跌倒，发生骨折及骨折后活动受限等，严重影响其生活质量[2]，因此我们利用评估工具――生存质量量表（SF-36）研究绝经后OP患者接受针对性的健康教育生活质量的变化，从而寻求切实可行的方法达到预防骨折，减轻骨质疏松带来的痛楚，改善生活质量的目的。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2011年10月～2012年9月在本院门诊及住院的绝经后OP患者，其诊断均符合中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松症诊断标准学科组建议的诊断标准[3]。所有研究对象共160例，均填写知情同意书，随机分为实验组80例及对照组80例，实验组平均年龄（64.7±6.8）岁，愿意接受健康教育并随访。对照组平均年龄（63.2±8.1）岁，只进行一般指导，干预前两组的各维度评分差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。6个月后随访评分，对比两组的生活质量。 　　1.2方法 　　1.2.1 评估方法 生活质量调查表由患者自填，不能自行填写的由调查员（本院经统一培训的医护人员）面对面逐条询问填写。 　　1.2.2 健康教育 培训一名专科医生和两名专科护士为骨质疏松健康教员。实验组：根据个体情况制订健康教育计划和内容，于患者住院期间对其进行健康教育，随访6个月。教育方法及内容包括以下几个方面。①集体授课：于住院期间组织患者进行小组授课，30 min/次，每周3次，授课内容包括OP的基本知识：发病原因、临床表现、诊断分型、治疗方法等，指导患者健康饮食、适量运动、坚持服药、建立良好的生活方式。②个别指导：发放OP知识手册，根据患者的病情、心理及行为方式，进行个体化指导；患者出院后每月电话随访1次，了解患者生活情况，强调遵医治疗，根据患者的具体情况再进行一些指导和建议，解答患者的疑问。对照组采用骨质疏松科门诊及入院常规的健康教育。 　　1.3 评价标准 　　采用简明健康状况调查问卷SF-36 （short form 36 health survey questionnaire）进行，该调查表是国际上最为常用的生活质量标准化测量工具其中之一。两组患者均在研究入组前及干预6个月后分别以SF-36量表进行评分。量表由8个维度36个条目组成。评分时先将各条目进行正向化处理，再按各项条目计分，最后按标准积分转换公式转换为0～100的标准分，得分越高表示生活质量越好。 　　1.4 统计学处理 　　数据应用 SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　干预前，两组的各维度评分差异无统计学意义（P0.05）。干预6个月后，对照组干预6个月后的各维度评分与干预前比较，差异无统计学意义（P0.05）。实验组干预6个月后的各维度评分与干预前及对照组比较均明显升高（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　绝经后OP是老年女性常见的一种慢性进行性疾病，一般发生在绝经后5～10年，与衰老有关，由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化，使骨脆性增加易发骨折以及由此导致疼痛、骨骼变形、出现并发症，乃至死亡，严重影响老年女性的身体健康及生活质量，甚至缩短寿命[4]。绝经后OP使患者的生理功能一般较差，常发生躯体疼痛、躯体功能下降、日常活动能力下降等，严重者可致畸甚至功能丧失，常合并许多心理问题，从而严重影响了患者的生活质量[5]。SF-36是美国医学结局研究组开发的一个普适性量表，被广泛用来测量、评价不同人群、