保和逍遥汤加味治疗功能性消化不良疗效观察.docVIP

保和逍遥汤加味治疗功能性消化不良的疗效观察 　　摘要：目的：观察保和逍遥汤在治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：随机选取80例功能性消化不良的患者并平均分为两组，研究组采用保和逍遥汤进行治疗，参考组采用多潘立酮进行治疗。结果：两组患者通过2周的治疗后，研究组临床治疗总有效率为95%，参考组临床治疗总有效率为77.5%，两组之间的治疗结果差异具有统计学意义（P0.05），研究组在患者临床症状的改善优于参考组（P0.05）。通过对两组患者进行为期半年的随访后发现，在复发率方面，研究组为25%，明显优于参考组的60%（P0.05）。结论：保和逍遥汤在治疗功能性消化不良的临床疗效方面显著，复发率低，具有临床应用与推广的价值。 　　关键词：保和逍遥汤；功能性消化不良；临床疗效观察 　　【中图分类号】R574.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）12-0175-02 　　功能性消化不良属于胃肠疾病综合症当中的一种，在消化系统疾病当中较为常见，对患者日常饮食以及生活带来了极大的不便[1]。据最新数据统计，功能性消化不良在最近几年当中的患病几率高达40%左右，且复发率较高，彻底治愈率极低。中医理论认为，功能性消化不良的病理为胃失和降、脾失健运以及肝气郁结，本次研究主要观察中医当中的保和逍遥汤对功能性消化不良进行应用治疗的临床效果，初步报告如下。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料：随机选取80例功能性消化不良的患者作为本次的研究对象，其中男性49例，女性31例，年龄范围在25-75岁之间，平均年龄为50岁；在两组患者的病程方面，最短的为2个月，最长的为10年，平均病程为3.5年。将全部患者平均分为两组，研究组40例患者采用中医保和逍遥汤进行治疗，参考组应用西医的多潘立酮进行治疗，并对两组患者的临床疗效进行对比分析。两组患者从性别、年龄、病程等方面进行比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.1.1中医诊断标准：本次研究当中的所有患者均符合肝郁脾虚型的诊断标准，主要症状为胃肠部饱胀或疼痛，次要症状为情绪焦虑抑郁、疲乏无力、嗳气反酸、善太息、脉弦过细、舌苔腻而白、便溏不畅等[2]。 　　1.1.2西医诊断标准： ①持续1个月左右或间断性发作累积达3个月的腹部不适或疼痛（包含恶心、腹胀、嗳气、早饱等）；②腹部不适排便后无法缓解，粪便与以往情况无异常；③通过内镜、影像以及生化等检查后排除器质性病变的可能性。 　　1.2治疗方法：研究组40例患者采用保和逍遥汤进行功能性消化不良的治疗，药材包括（g）：柴胡10、木香10、甘草10、黄芩10、白术12、法半夏12、茯苓15、槟榔15、菜菔子15、白芍30、山楂30、鸡内金30、谷芽30、麦芽30、神曲30。如患者伴有口干苦，加入连翘、天花粉清热养阴；如伴有腰腹胀痛，加入佛手、郁金疏肝理气；如患者伴有长期便秘的情况，加入番泻叶泄热通便；如果患者伴有舌红少苔、少津大便干燥等症状，加入玄参、麦冬、郁李仁等养阴润肠通便。将所有药物经过水煎后得300ml药汤，分为早晚两次饭前温服，每日1剂。 　　参考组40例患者服用西药多潘立酮进行功能新消化不良的临床治疗，每次10mg，3次/d，早午晚饭前半小时服用。在多潘立酮的服用期间，禁止其他任何药物的应用，并禁止抽烟、喝酒，以及生冷、酸辣等刺激性饮食。 　　1.3观察指标：对两组患者进行症状临床治疗效果的观察，将胃肠胀满及疼痛、食少纳呆等3种症状列为主症，将情绪抑郁焦虑、嗳气反酸、疲乏无力、便溏不爽以及善太息等5种症状列为次症。将所有症状分为轻度、中度以及重度3个等级，主症按照等级分别评价为2分、4分、6分；次症按照等级分别评价为1分、2分、3分。观察结果方面，轻度为症状较为轻微，不会对患者的日常生活造成影响，且疼痛可以忍受；中度为症状较重，对患者的日常生活造成一定程度上的影响，且疼痛可以忍受；重度为症状极为严重，对患者的日常生活造成严重的影响，且疼痛无法忍受。 　　1.4疗效判定标准：按照两组患者治疗前后主症的积分情况进行疗效指数的计算，[（治疗前主症积分-治疗后主症积分）/治疗前主症积分]×100%=疗效指数。 　　治愈：主症消失且疗效指数在90%以上（含90%）； 　　显效：主症尚未全部消失且疗效指数在60%-89%之间； 　　好转：主症明显减轻且疗效指数在30%-59%之间； 　　无效：主症无减轻或恶化，且疗效指数小于30%（不含30%）。 　　1.5统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，组间采用t检验，均数采用x±s，P0.05代表差异有统计学意义。 　　2结果 　　研究组治愈15例，显效13例，好转10例，无效2例，总有效率为95%；参考组治愈