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保健护理干预对儿童龋齿发病的影响 　　【摘要】 目的：探讨保健护理干预对儿童龋齿发病的影响。方法：选择笔者所在科室2012年1月收治的无龋齿的200例小儿为研究对象。按护理方法不同分为对照组和干预组，经一年的时间2013年1月进行观察两组的小儿龋齿发病情况。结果：经合理的保健护理干预干预组患龋齿人数明显低于对照组30%。结论：保健护理干预可以有效减少儿童龋齿的发病率。 　　【关键词】 保健护理； 儿童； 龋齿 　　中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）16-0074-03 　　龋齿俗称虫牙，在我国2005年的第三次口腔健康流行病学调查显示，以五岁儿童为例，每一百名儿童中就有超过66名儿童有龋齿[1]，临床可分为浅龋、中龋、深龋，而中龋和深龋均会导致患儿出现牙疼症状，最直接会影响饮食，造成营养缺乏，同时由于小儿患龋齿大多是乳牙，严重患儿会影响牙龈、牙周，如不及时治疗会影响牙齿生长。而对于儿童龋齿重在预防、防止龋齿的发生，同时由于家长缺乏正确的对小儿进行引导，因此笔者所在科室通过合理的保健护理干预，并经临床观察具有良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在科室2012年1月收集的200例小儿为研究对象，年龄3～6岁，平均（4.5±1.3）岁，其中男97例，女103例。试验对比前经临床检查200例患儿均无龋齿现象，均分为对照组和干预组。其中对照组小儿100例，男48例，女52例，年龄3～6岁，平均（4.1±1.7）岁；干预组小儿100例，男49例，女51例，年龄3～6岁，平均（4.7±1.1）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组100例患儿每个月到笔者所在医院进行口腔检查，如出现异常及时进行治疗以及常规护理，并进行记录。 　　1.2.2 干预组 由于研究对象为3～6岁儿童，因此对该疾病的理解能力及对日常生活习惯的自控能力较弱，因此需要家长配合使儿童养成健康的生活习惯。护理人员可对每位儿童进行一对一的交流互动，取得患儿的信任，通过玩耍过程来了解儿童的生活习惯，找出容易引发龋齿的因素。 　　1.2.2.1 细菌的保健护理干预 经临床调查，主要诱发因素首先是细菌，在龋齿发病及发展过程中，均有细菌来进行作用。而经临床调查，导致龋齿的细菌主要有一些变形的链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与人体口腔中唾液的黏蛋白及食物留下来的残渣混合在一起，并牢固地黏附在牙齿的表面以及窝沟中，逐渐形成龋齿[2]。而细菌的存在取决于口腔环境，经临床调查有近64%的儿童不爱刷牙，或不会主动进行牙齿的清洁，尤其是晚上，而夜间更是细菌繁殖的最佳时机，因此长期累积从而造成龋齿。 　　在保健护理干预过程中，应当将其重要性告知小儿以及家长。并可以采取奖励制度，如让家长监督，如一个月均按时刷牙，到笔者所在医院进行检查时可领取玩具进行奖励，这样有了家长的监督，以及再奖励制度的刺激下，儿童很容易养成早晚刷牙的好习惯。 　　而在刷牙的过程，护理人员应及时纠正儿童错误的刷牙方式，并告知家长进行指导。如刷牙时间短，正确的刷牙时间应当在3～5 min，以及刷牙方式要顺刷，也就是上下刷，不要左右刷容易破坏牙龈，并要每个牙齿都刷到，通常龋齿发病好发磨牙，便是因为小儿在刷牙过程中，没有刷到所导致，因此需要格外强调后面的牙齿，以及要里外都要刷到。 　　在选取牙刷时应当注意刷毛选择柔软的，毛束不超过三排， 每排毛束约在6～7束为宜，由于儿童一般为乳牙，采用刷毛较硬，毛束较多的相对容易损坏牙釉质以及牙龈，并应3个月进行更换。 　　1.2.2.2 饮食的保健护理干预 儿童引发龋齿的第二个主要原因是因为错误的饮食习惯所造成，由于儿童均喜欢吃糖果类的甜食，由于一些家长娇惯孩子，经调查有小儿睡觉需要含糖才能入睡，错误的饮食习惯从而引发龋齿的发生。因此在保健护理干预过程中应当告知家长错误的饮食对牙齿的危害性，首先是蔗糖类食物，会给口腔中的细菌带来能量，细菌活性增强，而其代谢的作用又促进糖酵解产生有机酸，从而对牙釉质脱矿破坏，而细菌使蛋白质溶解后便成为了龋洞[3]。儿童可多食一些含有纤维、粗糙的食物，通过牙齿对此类食物的咀嚼，可以清洁牙齿的表面，减少食物残渣在牙齿里的堆积。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者经2013年1月进行牙齿检查，其患龋齿的具体情况见表1。 　　3 讨论 　　龋齿俗称虫牙，在我国2005年的