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信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.117 　　[摘要] 目的 利用信息化管理的方法来分析2型糖尿病患者的自我管理能力，分析2型糖尿病患者自我疾病控制的效果。方法 该文通过建立健康档案以及电子健康档案的方法，将1055例2型糖尿病患者分为两组，485例为对照组采取传统管理模式，570例为干预组采取随访信息化管理。并且在全科医生助理指导下，干预组患者自2014年1月起进行信息化管理；而在同一个时间段中，对照组采用的是常规管理服务形式。截止2014年12月后，对两组2型糖尿病患者自我管理行为改变程度进行分析，对2性糖尿病者的各项实验室指标较基线时的改变程度进行分析。结果 1年之后，两组2型糖尿病患者都有所改善，但是与对照组相比，干预组糖尿病患者不但糖尿病自我管理行为评分、舒张压、空腹血糖改善程度比较优，并且在尿肌酐比值、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白较基线时上改善程度也比较好，P值都小于0.05。结论 信息化管理能够减缓2型糖尿病患者并发症的发生，具有多样化、个性化、持续有效等特征，不但提升2型糖尿病患者的自我管理能力和自我血糖控制水平，还能够节省卫生人力资源，增强糖尿病管理质量。 　　[关键词] 信息化管理；2型糖尿病；社区患者 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（a）-0117-02 　　对于糖尿病的管理，目前作为信息系统的一个子系统，慢病管理系统已经逐步在医院上线，其实现了血糖数据监测的自动化，将患者的信息化管理和监测有效的整合在一起，达到了数据传输、数据管理信息化目的，提高了患者诊疗的效率，还改进了患者监测和数据管理的流程，为糖尿病者个性化的治疗和教育方案提供了数据支撑，也为糖尿病患者的长期跟踪提供了技术保障，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该选取某卫生服务中心建档管理1055例2型糖尿病患者，并且分别分为（表1所示） 　　其中，干预组包括339例高血压患者、211例心脏病患者、149例糖尿病眼病患者、115例脑血管疾病患者、32例糖尿病肾病患者、糖尿病神经病26例。对照组有485例2型糖尿病患者，男性患者198例，女性患者287例，对照组包括患心脏病的有168例、患高血压的有268例、患脑血管疾病的有83例、患糖尿病眼病有148例、患糖尿病神经病有32例、患糖尿病肾病的有19例。 　　1.2 信息化管理的方法 　　①建立电子健康档案，将每次的随访内容记录下来，并将其输到电脑中，电子健康档案不但包括患者的糖尿病史、用药情况、血糖控制情况等，还包括一般资料、日常饮食习惯、运动习惯等。其中一般资料包括姓名、身份证号码、身高等等。②小组组成形式。一名全科医生和一名取得社区护士岗位培训合格的护士组成随访小组。③内容。医护人员要针对每例患者的情况，评估患者目前的情况，并且采用一对一的方式，关心2型糖尿病患者的心理健康问题，及时纠正患者对糖尿病的错误认识，要给予患者心理支持。指导患者对于病情稳定者，在餐后测2 h血糖各一次，每周要测空腹血糖；根据患者的各个方面制定个体化的运动处方，如：体质、爱好和环境条件等；每隔3个月化验一次糖化血红白蛋白，每个月中要指导2型糖尿病患者对体重也血压进行一次测量，对血脂的浓厚程度，每半年进行一次检验；每年组织2型糖尿病专业全面体检一次，如：对肝、心电图等；并在健康档案中记录这些资料。 　　1.3 统计方法 　　该采用了SPSS 17.0统计软件包对数据进行整理，并且进行统计和分析，同时，该采用了F检验，对获得平均数进行比较，得到差异有统计学意义，P0.05。 　　1.4 观察指标 　　分别在基线是和干预一年后，在对患者的自我管理行为上，该采用了《糖尿病自我管理询问表》，并对患者的空腹血糖糖化血红蛋白等指标与进行比较。空腹采集外周静脉血5 mL，对三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋检测上，糖尿病管理自我效能为1～10分，认知性症状管理为1～5分，留取了高速离心5 min，来检测尿微量白蛋白与尿肌酐比值取上清液，并中段尿留取了10 mL。 　　2 结果 　　基线时，在舒张压、自我管理行为等方面，两组的差异均无统计学意义，P0.05。通过调查获得干预组和对照组基线值指标：自我管理行为中糖尿病管理自我效能：对照组为（7.84±1.78），干预组为（7.79±1.82）；认知性症状管理为对照组为（0.76±0.84），干预组为（0.87±1.07）；空腹血糖 （mmol/L）分别为对照组为 （8.54±3.0），干预组为（8.65±2.91）；舒张压（mmHg）对照组为（81.17±8.20），干预组为（82.24