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护理干预对老年肺炎的研究及分析 　　【摘 要】目的：探讨老年性肺炎有关的护理对策，并观察疗效。方法：选取2011年1月～2012年12月在我院治疗的老年性肺炎患者59例，将其随机均分为研究组和对照组，对照组的患者采用常规护理措施，研究组患者在对照组的基础上采取针对患者的病情给予相应的护理措施，观察对比两组患者的死亡率、平均住院时间、发热持续时间、并发症发生率等指标。结论：通过针对老年肺炎患者采取综合性的护理措施，可有效地促进患者康复、降低患者的死亡率、预防并发症发生率，并提高患者的治愈率和生存质量有着十分重要的作用。 　　【关键词】护理干预；老年肺炎；研究；分析 　　【文章编号】1004-7484（2014）03-01407-02 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年1月～2012年12月入院治疗的老年性肺炎患者59例，将其随机均分为研究组和对照组。其中，男性33例，女性26例，年龄在60.8～96.7岁之间，平均年龄76.7岁。其中，52例伴有其他疾病，包括高血压13例，冠心病19例，糖尿病9例，脑卒中5例，有上述两种以上疾病的有6例。两组患者在年龄、性别、基础疾病方面无统计学意义，可参与比较。 　　1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理措施，研究组患者在对照组的基础上采取针对患者病情的护理措施。 　　1.2.1 基础护理 病房内要保持阳光充足、空气新鲜，最好通风2次/d，15～30min/次，但切忌避免患者直接吹风，以免着凉。病房的湿度为60%-70%，温度为20-24℃为宜。定期为病房内空气消毒。高热患者应适当物理降温，定期为卧床患者翻身并擦洗身体，防止褥疮。饮水、喂食时特别注意，防止吸入性肺炎。 　　1.2.2 呼吸道护理 保持呼吸道畅通，可采取体位引流排痰，将患者的床头抬高30～50度，使其肺部处于高位，通过重力作用引流，每日2～4次，每次5～20min，体位引流后嘱患者用力咳痰。应鼓励患者多饮水，帮助其拍背，促进吸入。睡眠时采取头稍高的睡姿，以免气管阻塞。指导患者进行正确的咳嗽训练，剧烈咳嗽时，先深呼吸，而后张大口并保持声门开放咳嗽；疼痛较重的患者采取一连串的小声咳嗽，虽咳痰效果较差，但疼痛较轻。痰较多且疼痛严重的患者最好使用祛痰剂。 　　1.2.3 心理护理 患者年老体弱，社会活动能力减少，对任何言语表情行为都变得多疑，因此一旦患病则心情抑郁、沮丧，失去治疗信心，应注意耐心疏导，注意语言温和，态度和蔼，给予患者耐心的心理疏导，讲述有关本病的知识，稳定其情绪，用稳重娴熟的操作取得患者的信任，使其在心理上获得安全、增加其战胜疾病的信心。 　　1.2.4 吸氧护理 有效氧疗是纠正缺氧、改善心肺功能的重要措施。对低氧症患者采取吸氧护理，检查鼻腔是否通畅，采用单侧鼻导管，给予持续低流量吸氧（1～2L/min），浓度维持在25～30%。吸氧过程中要密切观察患者的心率、呼吸强度、发绀等现象，病情好转后改间歇吸氧，并及时更换治疗措施。 　　1.2.5 抗感染护理 抗生素应用必须考虑患者的年龄与生理功能改变。患者的肾功能随着年龄的增长和体质下降而降低，选用对肾脏有毒性作用的药物（如氨基糖甙类、万古霉素等抗生素）和从肾脏排泄的药物（如大部分头孢菌素、青霉素等）时，应考虑药物的剂量及疗程，避免药物的肾毒性；选用在肝脏代谢的抗生素时（如红霉素、氯霉素、头孢哌酮和乙氧萘青霉素等），应考虑药物在肝脏的清除能力。 　　1.2.6 健康教育 　　1.2.6.1 饮食指导： 保证患者摄入足量的蛋白质、热量、维生素及水分，少量多餐，以增强患者的抗病能力。 　　1.2.6.2 卫生宣教： 对患者及家属进行疾病及有关知识的指导，使患者保持良好的生活习惯，戒烟酒，避免过劳，预防感冒，加强营养，适当户外活动，提高呼吸道黏膜的抵抗力；对长期卧床的老人，应多翻身，防止坠积性肺炎；对吞咽困难者，注意口腔卫生，饮水、喂食要格外小心，避免呛入气管，引起吸入性肺炎。 　　1.2.6.3 恢复期护理 告知家属早诊断、早治疗是治疗老年肺炎的关键。要积极治疗合并疾病。劝患者戒烟酒，禁食用辛辣刺激性食物，以避免产生刺激，造成过度的咳嗽，平时尽量多饮水，有利于利湿化痰，及时排出痰液。每天室内开窗通风，保持空气新鲜。适当增加户外活动，加强营养，增强机体抵抗力，必要时接种肺炎疫苗、流感疫苗等。 　　1.3 观察指标 观察对比两组患者的死亡率、平均住院时间、发热持续时间、并发症发生率等指标。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据采用 SPSS13.0 统计软件进行处理，计量指标中前两个指标以均值与方差（x ±s）的形式表示，后两个指标以数量和比例形式表示。基于不同护理方法的两组数据（即研究组患者与比较组患者）间的差异采用 t