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全程健康管理对老年体检者健康体检后遵医行为影响 　　【摘要】目的：全程健康管理对老年体检者健康体检后遵医行为的具体实践及效果。 　　方法：选取2014年1月至2014年6月健康老年体检者1000例作为对照组，选取2015年1月至2015年6月健康体检者1000例作为观察组。对照组给予常规健康管理，观察组在对照组的基础上给予全程健康管理和护理干预，6个月后评价两组健康体检者各项指标及总体遵医行为情况。 　　结果：观察组正确服药、生活方式、合理饮食、及时治疗、按时复诊等各项遵医行为得分明显大于对照组，差异具有统计学意义 P 0.01。2015年上半年比2014年上半年的遵医行为有明显提升，且差异具有统计学意义 P0.01。 　　结论：体检中心对老年体检者开展全程健康管理和护理干预，遵医行为提升效果明显，有利于增强老年体检者的满意度，提高其健康水平和生活质量。 　　【关键词】全程健康管理；体检中心；老年体检者；实践效果 　　健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。健康体检是人们了解健康状况、预防疾病、提高生活质量的重要手段[1] ，但工作中发现很多老年体检者拿到体检报告后不太重视，或无法理解，从而无法真正受益。近年来，很多健康体检中心通过全程健康教育的方式，让单纯的健康体检转变为集健康检查、保健、教育、治疗等的综合性全程健康管理，使体检者能自主的调整自身日常行为，拥有最佳的健康状态[2] 。我院体检中心选取2014-2015年期间的2200名健康体检者为研究对象，对体检者进行全程健康管理，健康管理的具体情况如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月至2014年6月健康体检者1000例作为对照组，选取2015年1月至2015年6月健康体检者1000例作为观察组。2000 名体检者中男1136 名，女864名；年龄60～83岁，平均68.2岁。其中个人体检487名，集体体检1513名。 　　2 全程健康管理内容及方法 　　2.1 检前 　　两组老年体检者体检前均有专业医护人员热情接待，了解体检者的基本情况及对健康保健知识的需求，进行个性化健康教育指导，为体检者制定科学合理的体检套餐。观察组在此基础上进行全程健康管理和护理干预。 　　体检套餐制定后，以口头宣教或健康体检须知小册子等方式告知体检者检前的须知要点，包括生活规律、饮食、着装等要求及采血、尿检、彩超、心电图、X线等检查的意义及注意事项，和每一位体检者交朋友，使体检流程畅通无阻并保证体检结果正确。 　　2.2 检中 　　营造尊老、敬老、爱老、温馨和谐的体检氛围，医护人员应与老年体检者保持良好的关系，注意沟通技巧，使他们在体检过程中心情舒畅，满意放心，避免情绪激动，诱发疾病[3]。 　　指导老年体检者熟悉体检科室环境，合理分流登记分检，有序地分散到各诊室。医护人员分工明确各司其职，让体检者感到医院的温暖和被尊重，以高质量、高效率完成健康体检。待检区有电视机播放健康科普知识，放置宣传报刊和健康宣传册及卡片，包括常见病、多发病、妇科病及性病知识。体检过程流水线概念，各种标示字牌指示准确醒目如彩超待检区提示“肝胆脾胰检查需空腹”，影像科待检区提示“孕妇请勿检查”，让体检者在最短的时间、最近的距离完成所有科室的检查。 　　体检过程中发现疾病，及时告知体检者，并作出相应健康指导。如乳腺符合增生超声表现，告知体检者常因心理压力大、心情压抑导致，有癌变可能，应保持心情愉快，避免劳累，饮食调养，乳腺科随诊[4]。无法确诊时与体检者沟通，建议做进一步检查。 　　2.3 检后 　　2.3.1 为每一位体检者建立电子档案，将体检者的基本信息、本次体检结果、往次体检结果等资料等存入中心服务器数据库中，从而对体检者健康状况进行跟踪式服务。 　　2.3.2 开通绿色通道，确立体检延伸服务机制。如果体检者体检结果重大阳性体征，中心将在第一时间通知，主动给他们联络科室、进行挂号就诊、协助办理相关检查、治疗或住院治疗。还要对体检者治疗结果进行随访。 　　2.3.3 对于检后经总检医师确认有临床意义异常的结果，做出体检结论后，附上相关资料及健康教育处方，领取体检结果时给予相关疾病保健知识及健康生活方式指导，进行早期干预和治疗。对患谢患有慢性病的老年体检者指导包括用药指导和病情监测、高危因素干预、饮食运动指导、心理干预、中医药调理等在内的综合健康管理[5]。并采用通过健康咨询热线、网站、微信等形式定期的提示进行告知和健康指导，提供合理的就诊建议和健康宣教。 　　2.3.4 对单位组织的团体体检，开展健康教育讲座和体检者进行健康咨询互动活动，用以表格形式进行整体分析，用大量的图片和幻