第六章 胆碱受激动药和作用于胆碱酯酶药.pptVIP

* 第六章 拟胆碱药 定义：是一类作用与Ach相似或与胆碱能神经兴奋效应相似的药物。 2、分类：按其作用方式不同可分为 （1）直接作用于胆碱受体药 ①M、N 胆碱受体激动药:如Ach ②M 胆碱受体激动药 :如毛果芸香碱 ③N 胆碱受体激动药:如烟碱 （2）抗胆碱酯酶药 ：如新斯的明、毒扁豆碱 第一节┃直接作用于胆碱受体的拟胆碱药 一、胆碱受体激动药 （一）胆碱酯类 乙酰胆碱（acetylcholine,Ach） M样作用 血管舒张 心脏抑制：心力↓ 、心率↓ 、传导↓ 胃肠壁平滑肌及膀胱平滑肌收缩 支气管平滑肌收缩 瞳孔括约肌收缩—缩瞳 腺体分泌增加 Ｎ样作用 Ｎ1样作用：神经节兴奋 Ｎ2样作用：骨骼肌收缩 卡巴胆碱 1、直接激动M、N-R，但选择性差； 2、主要限用于局部滴眼以治疗青光眼。 氯贝胆碱 性质稳定，可口服或皮下注射。兴奋胃肠道和泌尿道平滑肌作用强。临床用于治疗手术后腹气胀及尿潴留等。 毛果芸香碱（pilocarpine,匹鲁卡品） ［药理作用] 选择性激动M 胆碱受体，产生M 样作用。对眼和腺体的作用最明显。 （二）生物碱类 环状肌（胆碱能神经支配）受体激动时括约肌收缩，瞳孔缩