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关于呼吸困难受伤肿胀急救 　　#8195;#8195;上一期的课堂上我们了解了急救前后需要掌握的一些步骤，你还记得吗？这一期我们开始学习一些具体的急救知识。准备好了吗？开始上课喽！ 　　 　　第一节课 　　呼吸困难的急救 　　 　　 　　大脑缺氧时间与脑损伤 　　◆0#12316;4分钟：在此时间内开始心肺复苏，可能不出现脑损伤； 　　◆4#12316;6分钟：在此时间内开始心肺复苏，有可能出现脑损伤； 　　◆6#12316;10分钟：在此时间内开始心肺复苏，肯定出现脑损伤； 　　◆10分钟：在此时间后开始心肺复苏，则出现严重脑损伤或脑死亡。 　　 　　常识介绍 　　引起婴幼儿呼吸问题最常见的原因是呼吸道感染、窒息和溺水。哮喘和过敏反应也可引起气道水肿而导致呼吸困难。学会对受阻气道进行处理和施行呼吸急救的措施是非常重要的，也是必须掌握的。一旦有异物阻塞孩子气道，如不马上对受阻气道进行处理和呼吸急救，等120急救中心专业人员赶来时，孩子可能已经丧失性命。 　　 　　 　　呼吸困难的常见体征 　　对你来说，最重要的是要能识别孩子呼吸困难的体征。常见体征如下： 　　◆流涎：当孩子咽喉肿胀，或是孩子身体向前倾斜费力呼吸而难以咽下唾液时，就会流口水，这与通常的出牙流口水完全不同。 　　◆点头呼吸：孩子呼吸费力时，会出现颈部肌肉的强力收缩，这会导致孩子出现头部前后晃动和胸部上提的点头样动作。 　　◆鼻翼翕动：每次呼吸时，尽力打开鼻尖部两侧的鼻翼，以吸入更多的空气。 　　◆深吸气姿势：孩子头轻微抬高，并且身体稍向前倾，好似闻鲜花香味的姿势。这是在试图吸入更多的空气到肺部。 　　◆三脚架姿势：孩子身体向前倾斜，通常双手撑在膝盖上使呼吸肌发挥最大的作用。 　　◆呼吸性喘鸣：孩子呼吸时发出像吹哨子一样的声音，这是因为肺部小气道阻塞或水肿所产生的。 　　 　　 　　救助处理 　　 　　☆气道阻塞但意识清楚孩子的急救 　　对部分气道阻塞（也称“轻度气道阻塞”）的孩子，如果其能自主呼吸，还能哭闹、说话或咳嗽，则不需采取救助措施，因良好的咳嗽反射比其他任何清理气道的方法都有效。如果孩子不能呼吸、咳嗽或正常发音，但尚有意识反应时，应由一人通知120急救中心，另一人马上实施急救。 　　对于1#12316;8岁的孩子有异物阻塞气道致窒息，而意识尚清晰时，施行腹部推压法，此手法可使异物从气道排出。进行腹部推压时，救助者站在孩子后面，一手握拳，放在孩子肚脐上方、胸骨下方，使孩子紧紧贴近救助者，用握紧的拳头快速向上、向内推压孩子的腹部，连续地推压，直到见到异物排出，或孩子开始出现意识不清，或120急救人员赶到。 　　 　　救助要点 　　意识清晰孩子（1#12316;8岁）窒息时的急救： 　　 　　◆通知120急救中心。 　　◆给予腹部推压。 　　◆反复腹部推压，直到急救人员赶到，或异物排出，或孩子出现意识不清。 　　◆如果急救现场是一人急救时，则先行2分钟的急救，然后再拨打120急救电话。 　　 　　☆意识不清、没有自主呼吸孩子的急救 　　步骤如下： 　　1．检查意识反应：第一步确定是否需要呼吸急救。可以轻轻拍打孩子的身体，并对他说：“你好吗？”当孩子有意识反应时不需要呼吸急救。 　　 　　 　　2．通知120急救中心：如果孩子没有意识反应，应呼喊求助，请其他人帮忙打120急救电话。如果没有其他人在场，先做2分钟急救，再通知120急救中心。 　　 　　3．开放气道：采用压额抬下颌法开放气道。具体方法：救助者一手放在孩子前额，使孩子的头轻轻向后倾斜，另一手的手指放在孩子的下巴下，轻轻向上抬起下巴；小心不要压住下巴的软组织。 　　如果怀疑孩子有脊柱损伤，应采用推下颌法开放气道，而不能用抬高下巴头后仰的方法。具体方法：固定孩子头部，手放在孩子下巴最靠后的拐角的地方，将下巴向前推，这时不能移动头部。 　　 　　 　　4．看、听和感受呼吸：正常呼吸时胸部和腹部是起伏运动的，所以此时要查看孩子是否还存在这种起伏运动。耳朵靠近孩子的口鼻，听和感受孩子是否有呼吸，此时要保持气道开放状态，同时看孩子胸部、腹部是否随呼吸有起伏运动，这样的判断需在10秒钟内完成。 　　 　　5．观察口腔内异物：观察孩子口内是否有易于取出的异物，不要盲目地用手指在口腔里乱扫，这样有时反而会把异物推入气道内。 　　 　　6．呼吸急救：如果急救者没有看到孩子口内有异物，在开放气道后也未见孩子有呼吸，应马上给予2次人工呼吸（每次人工呼吸吹气的时间是1秒钟），看到胸部起伏的人工呼吸才算有效。对孩子进行人工呼吸的方法与成人不同：一手捏住孩子的鼻子，然后对孩子的口吹气。每次吹气要使空气进入孩子的胸部。每次