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关于肺结核病患者细菌学检验结果研究 　　【摘 要】 目的：对肺结核病患者细菌学检验方法及检验结果进行研究分析。方法：选自我中心收治的疑为肺结核病患者90作为研究对象，将其均分为A组、B组及C组，A组应用痰液涂片镜检法进行细菌学检验，B组应用痰液培养法进行细菌学检验，C组联合应用痰液涂片镜检法和痰液培养法进行细菌学检验，并对相关检验结果实施统计分析及比较。结果：经统计分析后发现，三组患者阳性的检出率存在明显差异，菌落的出现时间比较也具有显著性差异，有统计学意义（P0.05）。结论：对痰液涂片镜检法和痰液培养法给予联合应用，能有效提高肺结核病患者阳性的检出率及检验结果的准确率，是有效的肺结核病患者细菌学检验方法。 　　【关键词】 肺结核病 痰液涂片镜检法 痰液培养法 　　【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0291-01 　　肺结核病是临床上常见的一种传染病，对患者的生命安全产生着极为严重的威胁。因此，提高肺结核病检验的准确性就显得十分重要。目前，临床上常用的肺结核病诊断方法主要有痰液涂片镜检法、痰液培养法以及X线检查法，其中痰液涂片镜检法可靠性较高，和痰液培养法联合应用能够有效提高检验质量[1]。笔者对肺结核病患者细菌学检验方法及结果进行了探讨，现报道如下。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组资料选自我中心2014年1月-2014年10月收治的疑为肺结核病患者90例作为研究对象，其中男性患者54例，女性患者36例，年龄在35岁-58岁之间，平均年龄（46.5±12.5）岁。所有患者初诊时均进行及时、清晨以及夜间痰液的采集，并确保标本的完整可靠；复诊时采集清晨及夜间痰液。每位患者的痰液标本量在3ml-5ml之间。以检验方法的不同将90例患者分为A组、B组以及C组，每组各30例，A组采用痰液涂片镜检法进行细菌学检验，B组采用痰液培养法进行细菌学检验，C组采用痰液涂片镜检法联合痰液培养法进行细菌学检验。三组患者进行性别以及年龄等一般性资料比较时无显著差异，存在可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　A组患者采用痰液涂片镜检法进行细菌学检验，检验方法为：先用尼-萋氏抗酸对患者的痰液染色，再选用油镜（100倍）进行仔细观察，倘若300个视野之中发现抗酸杆菌，即为阳性；倘若观察5min，并且300个视野之中没有发现抗酸杆菌，即为阴性[2]。 　　B组患者采用痰液培养法进行细菌学检验，具体方法如下：首先对30份痰液标本进行有效的碱处理。然后采用酸性改良罗氏培养基基尼对处理好的痰液进行培养，以痰液标本粘稠的程度为依据，进行NaOH的适量增加[3]。其后采用涡旋振荡器混匀痰液标本，并将其静置于温室之中，当痰液标本接种30min以后取出0.1ml痰液标本，采用无菌操作方法将取出的标本接种于培养基之上，在接种的过程中要将每份痰液标本分别接种与两个培养基之上，以保证相关数据的平行。在完成标本接种工作以后，将培养管置于370C温度中孵育，并在接种之后的第3d及第7d进行标本的观察，观察内容主要是痰液标本菌落的生长情况。对于菌落生长还要进行抗酸染色，如果染色为阳性的患者即判定为阳性，如果痰液标本培养8周之后仍旧没有菌落生长泽判定为阴性。 　　C组患者采用痰液涂片镜检法联合痰液培养法进行细菌学检验。痰液涂片镜检法以及痰液培养法的具体检验方法和A组、B组一致。 　　1.3 统计学方法 　　本组全部数据均采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析以及数据处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，在P0.05的时候，表示组间比较有差异，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组患者细菌学检验结果比较 　　在进行细菌学检验的过程中，有5例患者的痰液培养出现污染现象，污染率为5.56%。经分析发现，A组患者总阳性率为20.17%，初诊时的阳性率为32.25%，复诊时的阳性率为12.31%；B组患者总阳性率为23.78%，初诊时的阳性率为29.47%，复诊时的阳性率为9.46%；C组患者总阳性率为30.25%，初诊时的阳性率为36.18%，复诊时的阳性率为15.24%。 　　初诊时，患者痰液标本的阳性率较高，和总阳性率相比具有显著性的差异，有统计学意义（P0.05）；复诊时，患者痰液标本的阳性率比较低，三组细菌学检验结果相比具有比较显著的差异，存在可比性（P0.05）；在进行总阳性率比较的时候， C组患者的总阳性率明显高于A组和B组，组间比较存在较为显著的差异，有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 三组患者菌落的出现时间比较 　　经观察后发现，初诊时，A组分枝杆菌的菌落平均出现时间为（24.5±4.9）d；B组分枝杆菌的菌