2012年经皮主动脉瓣置换专家共识c.ppt

2012 ACCF/AATS/SCAI/STS Expert Consensus Document onTranscatheter Aortic Valve Replacement经皮主动脉瓣置换专家共识 历史背景 主动脉瓣狭窄常见于老年（﹥75岁）的主动脉瓣钙化、风湿性心脏病和先天性二叶瓣。 主动脉瓣狭窄会逐渐进展，左心室壁肥厚，最终导致左心衰竭。 一旦出现症状，预后极差。从症状出现到死亡的平均时间：心衰2年，昏厥3年，心绞痛5年。药物治疗1、2年死亡率为25％、50％。 严重主动脉瓣狭窄的定义 对于左心室收缩功能正常的患者： 主瓣峰值血流速度4.0 m/s (对应跨主瓣峰值压差64 mm Hg), 平均压差40 mm Hg, 或主瓣瓣口面积1.0 cm2. 考虑到患者体表面积不同，主瓣面积常用体表面积指数表示，≤0.6 cm2/m2 作为严重主瓣狭窄的标准. 严重主动脉瓣狭窄的治疗选择 With severe, symptomatic, calcific AS, AVR is the only effective treatment that improves symptoms and prolongs survival (30,31). 对于严重的、有症状的、钙化性主动脉瓣狭窄，换瓣术是能够改善症状和延长生命的唯一有效治疗方法。 严重主动脉瓣狭窄的治疗选择 一、外