冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障疗效分析.docVIP

冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的临床疗效。方法 选取2013年4月―2014年6月到该院就诊的160例硬核白内障患者，随机分为研究组和对照组，研究组患者采用冷超声乳化白内障吸除手术进行治疗，对照组患者采用小切口白内障摘除术进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果 经过一段时间的治疗之后，所有患者的白内障症状均得到一定的缓解，在治疗30 d之后，研究组者中有35例患者的视力水平在1.0～1.5范围之内，角膜内皮细胞计数为2637.18±253.27 mm2，有25例患者出现并发症。对照组患者中24例患者的视力水平在1.0～1.5范围之内，角膜内皮细胞计数为2680.64±248.29 mm2，有43例患者出现并发症。研究组患者在视力水平，并发症发生率以及角膜内皮细胞计数等方面，明显优于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）。结论 冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。 　　[关键词] 冷超声乳化白内障吸除手术；硬核白内障；临床疗效 　　[中图分类号] R779.66 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（b）-0176-02 　　近年来，由于硬核白内障到医院接受治疗的老年患者人数不断增多，目前，治疗此病多是采用冷超声乳化白内障吸除手术治疗，此方法安全可靠，与其他治疗方法相比，其临床疗效更显著。该研究对2013年4月―2014年6月到该院接受治疗的160例硬核白内障患者治疗情况进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择到该院接受治疗的160例硬核白内障患者，将160例硬核白内障患者分为研究组与对照组，每组有80例患者。经过检查之后，所有患者均未出现角膜白斑、视网膜脱落、青光眼以及葡萄膜炎等各种眼部疾病，将患者晶状体核的硬度进行分级，即IV级与V级。研究组80例硬核白内障患者，年龄45～86岁，平均（74.61±10.79）岁；其中晶体核硬度为V级的患者有12例，IV级的患者有68例。对照组80例患者，年龄45～85岁，平均（75.18±10.58）岁，其中晶体核硬度为V级的患者有13例，IV级的患者有67例。 　　1.2 治疗方法 　　研究组患者给予冷超声乳化白内障吸除手术治疗，对照组患者给予小切口白内障摘除术治疗。研究组患者采用冷超声乳化白内障吸除手术治疗具体方法是，首先，对患者的眼球表面部位做麻醉处理，采用的麻醉方式是使用盐酸丙美卡因滴眼液，滴入患者的眼部，并观察麻醉效果[1]。当麻醉效果生效之后，进行切口，眼球大约11点钟的方向，做一个长度大约为3 ?L的隧道切口，再采用前防穿刺刀做一个辅助切口，辅助切口为15°角，部位在患者眼睛3点钟的方向部位。将准备好的黏弹剂慢慢注入到患者的前房当中，然后开展连续环形撕囊术，用截囊针把前房内但中存在的房水，全部分离而出。当看到晶状体核时，采用挤压劈核法，开展晶状体劈开工作，劈开晶状体核块，使核块完全敞开，使用超乳机将晶体核全部吸出，清理皮质[2]。完成这一系列的工作之后，将黏弹剂分别注入到囊袋和前房这两部位当中， ALCON-体式可折叠的人工晶状体放入、调整，将黏弹剂抽出，最后，经过测切口将房水注入到前房当中，即完成手术。对照组患者采用小切口白内障摘除术治疗[3]。 　　1.3 观察指标 　　所有患者在进行治疗之前与治疗之后，均进行眼角膜皮细胞的计数工作，并检查患者的视力情况，做好相关的记录工作，严密观察患者并发症的情况。 　　1.4 统计方法 　　该研究采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，对计量资料采用（x±s）来表示，检验使用t，并使用χ2来进行计数的检验。 　　2 结果 　　160例患者经过治疗之后，视力与手术之前相比对，都明显所有增高，在手术之后的30 d，对患者视力情况进行检查，发现研究组患者的视力水平明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.05），如表1、2所示。160例硬核白内障患者，在手术治疗之前进行检查，发现患者的角膜皮细胞计数无差异，经过治疗之后，研究组与对照组患者的角膜皮细胞均有所减少，治疗30 d之后，两组角膜皮细胞计数均有所减少，研究组更为显著，两组患者角膜皮细胞计数与手术前相比，差异有统计学意义，见表3。 　　表1 研究组术前术后视力情况对比 　　表2 对照组术前术后视力情况对比 　　表3 研究组与对照组治疗前后角膜皮细胞计数对比分析（x±s，mm2） 　　在160例患者的治疗过程当中，研究组有25例患者出现并发症，其中有12例患者为晶体囊膜破裂，5例患者为人工晶体无法顺利置入，3例患者为角膜水肿以及5