创伤性髌上囊积脂血症临床与MRI诊断分析.docVIP

创伤性髌上囊积脂血症临床与MRI诊断分析 　　[摘要]目的 探讨创伤性髌上囊积脂血症的临床及MRI表现特点。方法 回顾性分析20例创伤性髌上囊积脂血症患者的临床及0.35T MRI资料。结果 MRI表现为髌上囊内脂-液平及脂-液-液平，上层均为脂肪信号，MRI显示以轴位及矢状位为佳，MRI还较好显示了伴发的膝关节其他创伤及膝关节退行性骨关节病。临床上经过冷敷、穿刺抽液、理疗、复发及顽固性者经负压吸引治疗后均治愈。结论 髌上囊创伤性积脂血症具有较为特异性的MRI表现。 　　[关键词]膝关节；髌上囊；创伤；积脂血症；磁共振成像 　　[中图分类号] R445.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）04-121-03 　　Clinical and MRI diagnostic analysis of traumatic lipohemarthrosis in suprapatellar bursa 　　DUAN Tao1 DING Changqing2 XIE Bo1 LIU Dehai2 　　1.Department of Orthopedics，the Peoples Hospital of Feng County，Feng County 221700，China；2.Department of Imaging，the Peoples Hospital of Feng County，Feng County 221700，China 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical and MRI features of traumatic lipohemarthrosis in suprapatellar bursa. Methods Clinical and 0.35T MRI data of 20 persons with traumatic lipohemarthrosis in suprapatellar bursa was retrospectively analyzed. Results MRI showed suprapatellar bursa fat - fluid level and lipid - fluid - fluid level， the uppermost level was undoubtedly lipid signal. The axis and sagittal MR imagings showed better. MRI also showed other injuries and degenerative osteoarthritis of the knee. All were cured after the therapy of cold compress， puncture， physiotherapy， the recurrent and refractory were cured by negative pressure suction. Conclusion Traumatic lipohemarthrosis of uprapatellar bursa has typical MRI appearances. 　　[Key words] Knee joint；Suprapatellar bursa；Trauma；Lipohemarthrosis；Magnetic resonance imaging 　　髌上囊为膝关节较大的滑囊之一，创伤可致滑囊积液，而积脂血症相对少见，其又与关节囊内骨折关系密切，对关节功能的影响也较重，应引起骨科及相关专科医师的重视[1-3]。现收集2010年1月～2013年12月我院门诊及住院收治的20例髌上囊积脂血症的病例资料，旨在探讨MRI检查对于本症的诊断价值及临床治疗方法。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　20例创伤性髌上囊积脂血症患者中，男13例，女7例，年龄15～72岁，平均（39.4±3.8）岁。致伤原因：车祸伤12例，高空坠落伤6例，钝器击打伤及砸伤各1例。主要症状及体征：膝关节周围 　　肿痛，浮髌试验均（+），局部压痛（+）、波动感（+），16例抽屉试验（+），15例侧方挤压试验（+），伴伸膝受限6例。所有患者均于伤后1h～4d，平均（19.5±4.3）h，行MRI检查。 　　1.2 MRI检查方法 　　MRI设备为0.35T低场MRI机，采用基于较大视野快速扫描方案进行扫描[4]：矢状位及轴位为主要方位，序列以SET1WI及FSET2WI为主，部分病例加扫T2STIR及PD序列。主要参数：T1WI（TR/TE为