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刍议新医院会计制度执行对医院内部控制影响 　　中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）01-000-01 　　摘 要 医院内部的财务控制对医院的生存和发展存在着直接性的影响作用。为适应新医改政策的要求，财政部和卫生部联合出台了新《医院会计制度》，对医院的财务报告体系、财务报表的编制和监督审计等的财务管理方面做出了重大的创新，也对医院的内部控制上产生了巨大影响，对医院财务内控的环境和控制重点提出了新的要求。本文就在医院财务内控管理方面新《医院会计制度》所具备的的特点和新《医院会计制度》对医院财务内部控制重点的要求两个方面，来分析新《医院会计制度》对医院内部控制所产生的影响。 　　关键词 新《医院会计制度》 医院内部控制 财务管理 财务内控 　　为适应新医改政策的要求，在2010年财政部和卫生部联合制定了新的医院会计制度。新《医院会计制度》在遵循企业会计基本原理的基础上，又加入了管理会计的相关方法和措施，不仅使医院在药品收支管理和成本核算上更加强化和完善，同时也对医院的财务内部控制提出了更高的要求。随着新的医院会计制度的执行，传统的医院财务内部控制制度已经不能适应当前医院的自身发展需求，因此，必须要建立起全新的医院财务内部控制制度和财务管理机制，以适应新《医院会计制度》对医院财务管理的新要求。 　　一、在医院财务内控方面新《医院会计制度》具备的特点 　　（一）加强预算管理并严格执行预算监督 　　新医院会计制度要求医院在进行预算管理时，要将医院所有的收支情况全部进行核算，将传统医院会计制度下预算管理中不需要预算的固定资产折旧支出和应收账款坏账支出等 　　会计信息一并包含进去进行会计核算，这种制度使医院的预算更为科学和完整，打击和预防了刻意隐瞒支出和收入等不符合规定的行为，使医院处在健康规范的运营环境之中。新《医院会计制度》对医院的预算管理有着明确的规定，要求医院核定所有收支情况、实行定项补助原则同时超支的情况不予以补助、并且结余要严格按照规定使用，在医院的预算管理上对医院各级管理部门的职责和权限予以明确规定，还对医院在审核、监督控制和评价等每个环节应该遵循的程序、应该遵守的原则和应该使用的方法上有详细而明确的规定和要求。 　　（二）防范了医院的财务风险 　　传统会计制度下，一些会计科目的账额无法对医院的实际资产和负债做出正确的反映，也就不能察觉到医院所会面临的财务风险，不能采取有效的预防措施和面对风险的方法，一旦医院财务出现风险，就很容易引起医院的财务危机。而在新的医院会计制度的要求下，医院的会计报表信息必须要真实完整的反映出医院的资产与负债情况，这样医院就能通过全面实际的会计信息而做出正确的投资融资方向和切实有效的财务内部管理。由于对医院的资产和负债进行了完整正确的核算，这样医院就能根据相关会计信息来计提医院固定资产折旧，并对某些应收账款做出必要的坏账准备，使医院能及时做出财务风险的防范和应对措施。 　　（三）完善了医院的成本核算体系 　　在新医改实施方案中有这样的明确规定：要加强公立医院成本核算与控制，定期开展医疗服务成本测算，提高资产使用效果，科学考评医疗服务效率。而新的医院会计制度正是符合了这样的改革，加强了医院的成本管理和成本控制，明确规定了医院成本管理的范围、目标以及流程，使医院的成本核算体系得到进一步完善。 　　（四）健全了医院的会计科目和财务报告系统 　　新的医院会计制度要求下，医院调整并增加了新的会计科目，如新增的“零余额账户用款额度”科目就符合了国库管理的改革要求，新增的“财政补助结转（余）”、“财政项目补助支出”和“医疗业务成本”等科目体现了部门预算管理的原则，在一些旧有的会计科目里增加了新的会计核算项目，例如库存物资和在建工程等，并为了加强对各科目的确认和计量设置一些相关的明细科目，使医院能进行更为全面和明确的财务信息日常核算。另外，新的医院会计制度还对医院的财务报告系统做了进一步的完善，充实了财务报表的内容，规范了报表的编制格式，增强了医院财务报表体系和国际企业会计之间的协调性、通用性和比较性，使医院更有利于进行预算管理、成本管理等的财务管理工作。 　　二、新《医院会计制度》对医院财务内控重点的要求 　　（一）要求医院完善全面预算管理体系 　　医院进行财务管理的基础和医院财务管理中的一项重要组成部分就是全面预算管理。新的医院会计制度对医院在全面预算管理上提出了明确要求，明确规定医院必须要按照自身的发展目标对财务资源进行全面合理的统筹，然后编制预算并使其有效执行。在这个过程中，首先在预算的编制上，要将医院的所有收支全部纳入进去进行全面的预算管理；然后在执行预算时，要对执行的情况和执行的过程进行全过程的监督与控制，确保进行正规有效的预算；最