加替沙星致不良反应特点及规律文献分析.docVIP

加替沙星致不良反应特点及规律文献分析 　　【摘要】 目的：分析研究加替沙星致不良反应特点，为之后的临床治疗提供可参考的依据。方法：取样分析国内相关期刊报道的加替沙星不良反应200例临床资料情况，进行回顾性分析。结果：加替沙星用药后最常见的不良反应类型为胃肠道反应，其次为皮肤以及附件受损、神经系统反应、内分泌系统表现，静脉滴注用药后不良反应较多，女性发病率较高。用药22 s～1 h不良反应所占比例为60.5%，用药1～6 h内发生不良反应所占比例为29.5%。结论：临床采用加替沙星对患者实施治疗时，应明确药物治疗剂量以及严格适应证，并注意用药过程中密切监测，保证临床用药安全有效。 　　【关键词】 加替沙星； 不良反应； 规律 　　中图分类号 R969.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0129-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.15.069 　　加替沙星为当前临床一种新型的广谱抗菌药物，是人工合成的第四代喹诺酮类抗菌药物，其对分枝杆菌、厌氧菌、衣原体、革兰氏阴性菌以及革兰氏阴性菌等杀菌效果显著。随着当前临床应用范围的不断扩大，其临床应用的不良反应情况增加[1]。为提高临床用药水平，本次研究中，通过查阅近3年内国内相关文献资料，分析加替沙星用药后不良反应情况，为之后的临床治疗提供可参考的依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　经查阅中国医院知识仓库期刊全文库，检索从2011年6月-2014年7月国内医药期刊中关于加替沙星所致不良反应资料资料尽心统计，共查到200例。 　　1.2 方法 　　回顾性分析患者的一般临床资料（包括性别、年龄）、用药情况以及不良反应的临床表现，并进行统计。 　　2 结果 　　2.1 不良反应的临床表现类型 　　加替沙星用药后最常见的不良反应类型为胃肠道反应，其次为皮肤以及附件受损、神经系统反应、内分泌系统表现，见表1。 　　2.2 不良反应发生的相关影响因素 　　2.2.1 不良反应发生与年龄、性别的关系 200例不良反应中，男79例，占39.5%，女121例，占60.5%，女性发病率明显高于男性，18～30岁12例，30～40岁22例，41～50岁37例，51～60岁47例，大于60岁82例。 　　2.2.2 不良反应发生与给药途径的关系 200例不良反应中，静脉滴注给药181例，所占比例为90.5%，口服给药19例，所占比例为9.5%。 　　2.3 不良反应发生与用药时间之间的关系 　　200例不良反应中，用药22 s～1 h不良反应121例，所占比例为60.5%，用药1～6 h内发生不良反应59例，所占比例为29.5%，用药后6 d发生不良反应19例，用药后25 d不良反应1例，通常严重的不良反应情况发生于用药后2～6 d。 　　3 讨论 　　加替沙星药物发生作用，主要是通过抑制DNA旋转酶、拓扑异构酶Ⅳ，通过抑制两者，有利于细菌DNA合成，阻断其复制，而发挥其快速杀菌效果。加替沙星的半衰期为7～8 h，几乎不需经过代谢而以原药形式，经尿液排泄出，因此，用药时，每天一次给药便可有效杀灭99.9%的病菌，应用安全可靠。其中约有80%经肾脏从尿液中排出，对于治疗尿路感染安全有效。该药物作为一种临床新药，关于其不良反应的报道并不多见，分析不良反应主要为恶心、腹泻、头痛、头晕，均未出现严重不良反应。本次研究，对加替沙星用药后所产生的不良反应情况进行总结分析。 　　3.1 不良反应的临床表现分析 　　经研究可见，加替沙星用药后所导致的不良反应中，最常见的不良反应类型为胃肠道反应、皮肤以及附件受损、神经系统不良反应，所占比例为约为78.0%。临床常见的不良反应症状主要为轻度不良反应，停止用药后不良反应可有效改善，仅有1例严重不良反应。 　　3.2 不良反应与患者的性别、年龄 　　加替沙星所导致的不良反应中，女性所占比例为60.5%，男性所占比例为39.5%，女性不良反应发生率明显高于男性。分析年龄不良反应发生情况，不良反应主要集中在41～50岁、51～60岁，尤其是大于60岁。研究表明，老年患者因年龄的不断增长，各脏器功能不断衰退，体质量明显下降，免疫功能下降，药物耐药力明显下降，不良反应发生情况也明显增加。因此，老年人应谨慎采用加替沙星[2]。所选取的患者年龄均大于18岁，因氟喹诺酮类药物对儿童软组织会产生一定毒副作用，并未建立有关儿童以及青少年的用药效果以及安全性研究，因此，注意用药时，避免给予儿童氟喹诺酮类药物实施治疗，此点应引起患儿家属足够的重视。 　　3.3 不良反应发生与用药之间的关系 　　200例不良反应中，静脉滴注给药所占比例为90.5%，口服给药所占比例为9.5