前方牵引器联合快速扩弓矫治骨性前牙反牙合临床应用.docVIP

前方牵引器联合快速扩弓矫治骨性前牙反牙合临床应用 　　【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)10 - 11 - 02 　　【摘要】目的 评价前方牵引器联合快速扩弓矫治恒牙早期骨性前牙反牙合的有效性。方法 选择11例恒牙早期骨性前牙反牙合病例,应用前方牵引器联合快速扩弓矫治,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行头影测量分析。结果 11例患者应用前方牵引器和快速扩弓,顺利完成正畸治疗,均建立了正常的前牙覆牙合覆盖关系,凹面型得到改善。结论 前方牵引装置可以促进上颌骨的发育,有效地治疗骨性Ⅲ类错颌。 　　【关键词】前方牵引器;快速扩弓;骨性前方反牙合 　　【Abstract】Objective To evaluate the maxillary protraction appliance permanent teeth combined rapid expansion of early bone anterior crossbite effectiveness. Methods 11 cases of permanent teeth of early bone anterior crossbite cases, application of maxillary protraction combined rapid palatal expansion appliance, positioned before and after treatment lateral skull film shoot and conduct cephalometric analysis. Results 11 cases of patients with maxillary protraction and rapid palatal expansion, the successful completion of orthodontic treatment, are the establishment of the normal anterior overbite covering relations, concave-type be improved. Conclusion The front of the maxillary traction device can contribute to the development, and effective treatment of skeletal Class Ⅲ jaw. 　　【Key words】Front tractor;Rapid expansion bow;The front teeth osteoarthritis 　　 　　安氏Ⅲ类前方反牙合是一种发育畸形,随儿童的生长发育而发生发展,病因可能是由于不良习惯,乳尖牙磨耗不足,导致下颌骨被迫前伸等外在的原因,也可能是遗传原因导致的骨骼畸形的早期表现[1],由于骨骼的生长形式和生长潜力是目前无法预测的,因此,有些正畸医生对安氏Ⅲ类错颌患者采取观察态度,待其生长发育停止后,采用正畸或正畸―正颌联合治疗,目前,通过前方牵引促进上颌骨发育成为矫治骨性Ⅲ类错颌的重要方式,笔者应用前方牵引器联合快速扩弓矫治恒牙早期的骨性前牙反牙合患者,取得满意的临床效果,现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 临床资料2003年12月至2008年5月期间,11例年龄10～13岁骨性前牙反牙合患者,其中男性4例,女性7例,平均年龄11.9岁,临床检查后牙近中牙合,前牙近少四个牙为反牙合,反覆牙合Ⅱ°,反覆盖Ⅰ°面中1/3凹陷,下颌不能后退至上、下切牙呈对刃关系,初步诊断为:上颌发育不足导致的骨性前方反牙合。 　　1.2 方法64|46带环,支架式螺旋扩大器+面具式前方牵引矫治装置(新亚)。在上颌前方牵引同时进行上颌快速扩弓,螺旋扩大器由患者或家长旋转,每天一次,每次旋转90°,直至上颌后牙舌尖与下颌后牙颊尖相对。前方牵引从侧切牙远中向前下方,与咬牙合平面呈10°～30°用每侧牵引力500g,每日戴用12小时以上,直到前牙建立2～4mm的覆盖才可停止牵引。 　　1.3 固定矫治器二期治疗,排齐整平牙列,建立稳定的后牙咬牙合关系。 　　1.4 X线头影测量治疗前后摄取X线头颅定位侧位片。 　　2 结 果 　　11例患者矫治结束时,侧面形协调,经二期矫治后,前牙覆牙合覆盖均正常,磨牙关系中性或中性偏近中,X线头影测量结果,见表1。 　　表1治疗前后X线头影测量数值的统计分析 　　测量项目X(差值)S t值 　　SNA1.761.2304.498** 　　SNB -1.253.0160.772*