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北京市东城区医院太平间殡仪服务市场现状调查与思考 　　【摘 要】近年来，医院太平间擅自开展殡仪服务，高收费、乱收费，非法殡仪车违法运营等问题十分突出，扰乱了殡葬市场秩序，危害了群众利益。文章通过对东城辖区内医院太平间摸底调查情况的深入分析，探究太平间乱象产生的根源，并提出切实可行的管理措施，为进一步规范太平间经营行为，提高太平间服务水平，推动绿色和人文殡葬事业发展提供有益的建议。 　　【关键词】医院太平间;殡仪服务;规范管理 　　医院太平间是医院停放遗体的场所，属于医疗机构的附属设施，其功能主要为保障医疗机构的科研需要，在满足上述功能的前提下，经依法批准，太平间的管理者或经营者可根据太平间的具体条件开展遗体冷藏、整容、告别等相关的殡仪服务。 　　一、东城区医院太平间殡仪服务市场现状 　　东城区位于北京市中心城区，大中型医疗机构数量较多，且分布较为密集。目前，全区共有11家医院拥有太平间。拥有太平间的医院根据其主管单位不同，可分为三类：第一类是卫生部直属管理的医院，包括北京医院和北京协和医院;第二类是大学院校的附属医院，包括首都医科大学附属北京中医医院、首都医科大学附属北京天坛医院以及北京中医药大学东直门医院;第三类是北京市卫生部门，包括北京市卫生局和东城区卫生局管理的医院，如北京同仁医院、第一人民医院、普仁医院、隆福医院、第六医院以及和平里医院等。 　　医院太平间的管理形式分为医院自行管理及承包两种，11家医院太平间中医院自行管理的有2家，其余9家采取承包的管理形式，承包主体分以下三类：第一类是市属的八宝山殡仪馆和东郊殡仪馆，共6家;第二类是区县殡仪馆的分支机构，有1家;第三类是其他社会主体，共2家。 　　各医院太平间的年均存尸量为40到400具不等，全区年存尸量约为2500到3000具左右。各太平间的服务人员人数在2到6人之间，累计共36人。除第一人民医院只开展停存尸业务外，其他10家医院太平间都在开展遗体告别、整容、脱穿衣等不同形式的殡仪服务，告别室面积在30到150平方米之间。 　　二、东城区医院太平间殡仪服务市场存在的主要问题及原因 　　根据北京市2011年《关于对殡仪服务市场开展执法检查的通知》精神，3月28日到4月1日，由东城区民政局牵头，卫生局、工商分局、发改委物价检查所等单位组成东城区殡葬联合执法检查组，对辖区11家医院太平间开展联合执法检查，同时对太平间殡仪服务市场情况进行调研。 　　检查中发现，我区大部分医院太平间都在开展各种殡仪服务业务，满足了部分群众的殡仪服务需求，但是也存在一些问题，主要有以下几点：一是不按规定对遗体的输入输出进行登记备案或未悬挂由民政部门统一制作下发的温馨提示牌。二是为谋取经济利益，个别医院太平间不按照规定明码标价，存在高收费、乱收费，收费票据使用不规范，暗地里销售封建迷信用品或者为非法公墓及农村公益性公墓做销售宣传等情况。 　　经过对医院太平间殡仪服务市场的调研和市场内外部环境的深入分析，医院太平间存在上述问题的原因主要有以下几点： 　　（一）法律法规不健全，对太平间的规范管理缺乏指导 　　目前，北京市在医院太平间的规范管理方面没有专门的法律法规，监管部门只能依据1996年颁布、2001年修正的《北京市殡葬条例》对医院太平间进行殡葬行政执法。该条例为执法部门检查医院太平间殡仪服务活动提供了一定依据，但随着殡葬服务市场的发展，现行殡葬法规逐渐与市场现状脱节，法律法规的滞后致使太平间在法律间隙获利存在极大可能。 　　（二）执法主体分散，对太平间服务市场整顿力度不够 　　殡仪服务市场的价格管理涉及发改委物价部门，丧葬用品的销售涉及工商部门，殡仪服务项目则由民政部门管理。此外，太平间通常设立在医院，卫生部门也是其主要的管理者之一。这样就形成了一个太平间上面有多个管理部门，但这些部门的权责只局限于自身管理范畴的局面。 　　受执法人员不足、各单位执法时间难以协调统一、执法水平有限等一系列因素的影响和制约，在缺乏长效管理机制的情况下，各部门只能临时进行联合执法，缺乏连续性和强有力的整治手段，使一些问题无法从根本上得到解决。 　　与此同时，目前北京市对医院太平间的管理遵循属地管理原则，由各区县负责监管本辖区的太平间。就医疗机构而言，其管理归属包括中央各部委、院校、部队等，也有市、区两级医院及民营医院。由于各区县辖区内医疗机构的归属层级不同，有些超出了相关单位的管理范围，给监管和执法带来一定困难。 　　（三）医院对太平间事务缺乏管理和责任意识 　　医院后勤服务社会化改革后，后勤服务由社会服务公司承担，在此背景下，各医院热衷于将太平间承包出去，一方面可以给医院带来一定的经济效益，另一方面可以减轻医院的负担。医院在与太平间签订的承包协议中往往规定，凡是太平间出现的