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医保支付方式改革对医院财务管理影响探究 　　摘要：我国医保支付方式主要有预付制、后付制两种，在对支付形式的优点与缺点分析下，发现我国在医保支付方式方面仍有待改进与优化，以提高医院财务管理水平为目的，实现规范化、合理化、人性化管理模式，为医院的健康发展发挥促进作用。文章中针对医保支付方式改革对医院财务管理的影响进行研究，提出几点有效的改进措施。 　　关键词：医保支付 方式改革 医院财务 管理影响 　　对于医疗机构来说，能够维持稳定发展的重要条件之一就是经济条件，而很多医院对经济方面的保障认为是从收费标准上所获得的，因此对支付方式的负面影响考虑较少，即便是在不断实施多样化的支付方式，其目的也都是为了经济效益，进而对服务效益明显忽视。而在新医改下，医保支付方面要以按人头、按病种、总额支付等形式进行，下面文章中将对支付方式的改革对医院的财务管理的影响进行探讨，提出宝贵建议。 　　一、医保支付方式改革趋势 　　预付制与后付制是现阶段医保支付方式主要形式，其各自存有优点与缺点，因此，在支付方式使用过程中，要对相关问题重视，并以提高支付质量为目的，加强对支付形式的合理利用。其中预付制是指提前将治疗的费用进行估算，将其费用支付，这样做的优点是可以节约资源，保证资金方面不欠缺；而缺点是：很容易因为支付费用有限，为了控制不超出支付费用范围，而导致治疗不到位，影响患者恢复。而后付制是指在治疗后在进行治疗费用总结算，一并交付。这种支付方式的优点是，可根据病人的治疗效果以及治疗过程中使用药物、设备等产生的费用进行收取，这样就能够保证费用收入是以患者治疗结果相对应的。而缺点是这种支付方式并没有考虑在质量过程中费用与服务之间的关系，很容易出现各种资源浪费情况，患者支付不满意的同时，对医院的发展也有负面影响。因此，加强对医保支付改革与实施改革的有效对策研究很重要。 　　二、医保支付改革对医院财务管理的影响 　　（一）医保支付改革的影响 　　我国医保支付方面存在一定的弊端与不足，往往就是因为治疗中医生的服务项目因素而导致不良的现象发生，比如：一些医院为了提高经济效益，对患者进行多项不必要的检查，收取检查费用；或者患者的病情不严重，而医生夸大其词说病情很严重，必须住院治疗，进而增加住院费或者其他检查费，这些现象的发生若是不得到控制，只会越来越严重，于是就会产生治疗费用太高、患者治病困难的现象。所以在支付方式上需要进一步改进，以费用控制来实现治疗水平的提高，同时又能保证患者费用支付合理，为人们打造服务良好的医疗机构。 　　医保运行则与收入则是医院维持医院可持续发展的重要途径，以此，需要加强对医保支付改革方面的重视，医院与医保之间一定要建立良好的协作关系，不断改进与优化支付形式，使得费用收取合理，不但可以提高医保经济保障，强化对医保机构财务管理方面的控制，同时还能够促进医保可持续发展。在医院财务管理中，要对治疗过程中产生的费用全部了解，在控制成本的合理使用的基础上，控制资源浪费情况，降低成本支出，并且实现成本最大化效益发挥。换句话说，加强支付方式的改革与优化，实际上也就约束了费用的预算，并且还能够拓展收入的增长，获得双赢局面。 　　（二）对医院成本控制工作的影响 　　医保支付改革的主要目的就是通过制度改革来提升医生的治疗积极性，进而达到提升治疗效果的目的。与此同时，还能在保证治疗效果的基础上，尽量减少资源浪费，进而推进医院方面的健康有序发展。医保支付制度中的总额预付方式，不仅有利于加深医院方面对资源的利用和管理，还能够有效约束医生的日常工作行为，使治疗质量和治疗效果得到充分保障。医生在履行治疗职责的同时，对患者的服务质量也有了很大的改善，这也是保证治疗效果的关键环节。总额预付的机制是在治疗之前就交齐全部费用的一种支付方式，这种情况下，医院方面在接收病人之后就需要尽可能的保证治疗效果，同时，通过自身的控制和管理来降低治病成本，当然，是在保证治疗效果的基础之上进行成本控制工作，这种运行模式可以有效推进医院方面的长期稳定发展。 　　三、在医保支付改革的形式下加强医院财务管理的对策 　　（一）积极开展病种成本核算，参与医疗保险定价和谈判 　　实行医疗费用管理不仅仅能够保证医院的治疗效果，同时能够降低患者的住院时间。因此，医院在进行医疗费用管理时就要分种类管理，按照成本进行定价，这样能够节省病患的治疗费，真正实现价格和价值的良好的统一。为此，医院就要确定大体的治疗方案，在此基础上进行住院期间等的安排，在降低患者治疗费用的同时要保证医院的纯收入。这样的规范化的流程能够降低药品等的浪费，同时在医院病位紧缺的今天能够提高病患的治病效率。 　　（二）防范财务风险，减少拒付和坏账损失 　　医保支付方式的改革对医院财务管理的影响是必然的，要想快速适应医保