利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染效果探究.docVIP

利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染效果探究 　　【摘要】 目的 对利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的效果进行探究。方法 60例老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染患者， 根据治疗方式分为对照组和研究组， 各30例。对照组患者采取常规抗感染治疗， 研究组患者则于常规治疗基础上采取利奈唑胺药物治疗， 比较两组老年患者的临床治疗效果。结果 经治疗， 对照组患者中痊愈6例， 显效9例， 进步8例， 无效7例， 临床治疗总有效率为76.67%；研究组患者中痊愈16例， 显效7例， 进步6例， 无效1例， 临床治疗总有效率为96.67%。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。经观察， 两组患者均未出现心、肝、肾功能异常以及严重过敏反应情况等不良反应。结论 临床治疗老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染患者， 于常规治疗基础上采取利奈唑胺药物治疗， 能有效改善患者的临床疗效， 可积极推广。 　　【关键词】 利奈唑胺；老年髓系白血病；革兰阳性球菌感染 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.123 　　随着临床抗菌药物耐药率增加， 临床治疗老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染时需给予一定的重视， 而相较于常规的抗感染治疗， 于常规抗菌药物使用同时采用利奈唑胺药物能有效改善患者的临床疾病治疗效果[1]。本文通过比较常规抗感染治疗、常规抗感染联合利奈唑胺药物治疗老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染的疗效， 以探究利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的临床价值。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月本院收治的老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染患者60例作为本次研究对象， 其年龄均60岁。患者均经本院血液科诊断确诊为老年髓系白血病患者， 经化疗治疗后出现中性粒细胞缺乏或减少情况， 经诊断确诊为革兰阳性球菌感染， 主要包括菌血症、软组织感染、皮肤感染以及下呼吸道感染。排除严重心、肝、肾等器官功能不全， 或有精神疾病及既往史患者。根据患者的治疗方式将其分为对照组和研究组， 各30例。对照组患者中男17例， 女13例， 年龄60～80岁， 平均年龄（69.58±4.21）岁， 中性粒细胞计数为（0.97±0.43）×109/L；感染部位：肺部患者16例， 皮肤软组织患者1例， 扁桃体患者5例， 牙龈患者3例， 肛周患者3例， 败血症患者1例， 感染部位不明确患者1例。研究组患者中男19例， 女11例， 年龄60～81岁， 平均年龄（69.34±4.17）岁， 中性粒细胞计数为（0.98±0.47）×109/L；感染部位：肺部患者15例， 皮肤软组织患者为2例， 扁桃体患者5例， 牙龈患者5例， 肛周患者2例， 感染部位不明确患者1例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者采取常规措施治疗， 即采取3 g头孢哌酮/舒巴坦药物静脉滴注治疗， 1次/12 h。研究组患者则在常规治疗基础上采取利奈唑胺药物治疗， 600 mg利奈唑胺， 静脉滴注， 1次/12 h。对于疾病情况较为严重的患者可根据具体情况增加药物剂量。两组患者持续治疗14 d， 且可根据患者的具体情况联合采用泊沙康唑或伏立康唑等抗真菌药物治疗， 或采用成分输血或粒细胞刺激因子等对症处理。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 经治疗后对两组患者的治疗效果以及不良反应情况进行记录、比较。疗效评价标准：痊愈：经治疗患者的疾病症状、体征、病原学检查以及实验室检查结果均恢复正常；显效：经治疗患者的疾病情况有所改好转， 但疾病症状、体征、病原学检查以及实验室检查结果中有一项未恢复正常；进步：经治疗后患者的疾病情况有所好转但并不显著；无效：经治疗72 h后患者疾病情况无明显改善， 甚至出现恶化情况。总有效率=痊愈率+显效率+进步率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床疗效比较 经治疗， 对照组患者中痊愈6例， 显效9例， 进步8例， 无效7例， 临床治疗总有效率为76.67%；研究组患者中痊愈16例， 显效7例， 进步6例， 无效1例， 临床治疗总有效率为96.67%。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组不良反应情况比较 经观察， 两组患者均未出现心、肝、肾功能异常以及严重过敏反应情况等不良反应。 　　3 讨论 　　临床上老年髓系白血病患者在采取化