化疗联合CDA―Ⅱ在晚期复治非小细胞肺癌治疗中应用价值探讨.docVIP

化疗联合CDA―Ⅱ在晚期复治非小细胞肺癌治疗中应用价值探讨 　　【摘要】 目的 探讨化疗联合尿多酸肽注射液（CDA-Ⅱ）在晚期复治非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的应用价值。方法 108例NSCLC患者， 随机分成观察组和对照组， 各54例。两组均给予化疗治疗， 观察组在化疗基础上联合CDA-Ⅱ治疗。比较观察两组临床疗效、远期生存率、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为72.22%、远期生存率为57.41%， 均高于对照组的42.59%、29.63%， 差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 晚期复治NSCLC， 通过化疗联合CDA-Ⅱ治疗， 临床效果较佳， 且能提高患者的远期生存率， 降低不良反应发生率。 　　【关键词】 化疗；尿多酸肽注射液；晚期复治非小细胞肺癌 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.068 　　肺癌属于肺部比较多发的恶性肿瘤， 且这一病症的发病率占癌症的首位。肺癌主要发病的人群为男性， 且年龄多≥40岁[1-3]。临床症状：痰中带血、刺激性咳嗽， 严重的情况下， 还会发挥是能呼吸困难和气短、哮喘等症状[4-6]。NSCLC主要包括：腺癌、大细胞癌、鳞癌[7]。早期临床上多通过常规手术治疗， 但是晚期应通过放疗、化疗治疗， 旨在延长患者的生存时间， 现进行具体的报告。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2014年4月收治的108例NSCLC患者为研究对象。随机分成观察组和对照组， 各54例。观察组男36例， 女18例；年龄40～72岁， 平均年龄（56.2±5.4）岁；腺癌15例， 鳞癌10例， 大细胞癌29例。对照组男39例， 女15例；年龄42～72岁， 平均（57.5±5.5）岁；腺癌18例， 鳞癌11例， 大细胞癌25例。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学的意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 观察组通过化疗联合CDA-Ⅱ治疗， 将CDA-Ⅱ和氯化钠注射液（海南国瑞堂制药有限公司；国药准字， 经1：1的比例稀释。化疗前7 d给药， 300 ml/次， 1次/d。然后， 停用上述药物， 实行化疗治疗， 给予铂类药物化疗[2]。 　　1. 2. 2 对照组通过单纯铂类药物化疗， 两组治疗的时间均为42 d， 且21 d为1个疗程周期。 　　1. 3 观察指标 观察两组临床疗效、远期生存率（即随访12个月患者的生存率）、不良反应发生情况。 　　1. 4 疗效评判标准 结合WHO实体瘤对两组临床疗效实行评判。完全缓解：病灶全部消除。部分缓解：病灶减小≥50%， 且临床症状得以改善。稳定：病情稳定， 病灶减小≥30%。进展：治疗前、后， 临床症状、病灶大小， 均无显著改变， 并且产生新的病灶[3， 8]。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为72.22%， 高于对照组的42.59%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组远期生存情况比较 随访12个月， 观察组远期生存率为57.41%（31/54）， 高于对照组的29.63%（16/54）， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 3 两组不良反应情况比较 观察组中， 粒细胞减少26例， 血小板减少8例， 恶心呕吐者18例， 不良反应发生率为96.30%（52/54）；对照组中， 粒细胞减少28例， 血小板减少7例， 恶心呕吐16例， 不良反应发生率为94.44%（51/54）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　NSCLC具有发病率高、病死率高等特点， 而发病的主要原因与吸烟有直接的联系。早期肺癌， 经胸部X线片诊断， 并可通过血常规和痰液检查、支气管镜等确诊[9-11]。早期临床主要症状：胸胀、血痰、咳嗽和低热等。临床方面多在Ⅰ～Ⅲ期经手术治疗， 手术后通过放化疗治疗， 进而实现治疗的效果[5， 12-14]。Ⅳ期患者/转移患者， 手术的效果并不理想， 建议通过放化疗、药物治疗， 以提高患者的生存质量。化疗， 即为通过化学药物治疗病症的方式之一， 多采取化学药物将肿瘤细胞杀死， 并对肿瘤细胞生长繁殖实行抑制， 以加速肿瘤细胞分化[15]。当前， 临床方面多通过阿霉素、氟尿嘧啶、脱氧核苷等进行化疗治疗。化疗治疗， 虽可将肿瘤细