化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生活质量影响分析.docVIP

化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生活质量影响分析 　　【摘要】 目的：探讨化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生活质量的影响。方法：选取2009年1月-2011年6月本院收治的116例胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组58例。对照组采取化疗治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合同步放疗治疗。观察两组患者体质量变化情况、食欲变化情况；观察两组患者KPS评分变化情况及睡眠质量情况；观察两组患者1、2、3年生存率情况。结果：治疗后，观察组的KPS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；对照组治疗后KPS评分显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组食欲变化情况、体质量变化情况治疗的有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的1、2、3年生存率均高于对照组同时期生存率，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：化疗联合同步放疗治疗胃癌可有效改善患者生活质量，患者食欲变化、体质量变化均良好，睡眠较好，且1、2、3年生存率较高，值得临床推广。 　　【关键词】 化疗； 同步放疗； 胃癌； 生活质量； 影响 　　胃癌是临床上较为常见的消化道肿瘤之一，对患者的生活质量造成严重影响[1]。现阶段，治疗胃癌多采取根治性切除术，然而，其预后欠佳，患者不良反应较多，对生活质量影响颇大[2]。为改善患者生活质量，提高治疗效果，本院采取化疗联合同步放疗治疗胃癌，并分析其对患者生活质量的影响。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2009年1月-2011年6月本院收治的116例胃癌患者作为研究对象，患者均经临床病理实验确诊，均为腺癌。患者均符合化疗及放疗治疗要求，且签署知情同意书。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组58例。观察组男34例，女24例；年龄38～47岁，平均（42.18±3.67）岁；其中，高分化4例，中分化31例，低分化19例，未分化3例，黏液腺癌1例。对照组男35例，女23例；年龄38～46岁，平均（42.55±3.28）岁；其中，高分化4例，中分化30例，低分化19例，未分化3例，黏液腺癌2例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采取化疗治疗。患者口服卡培他滨片，用量为850 mg/m2，2次/d，连续治疗2周。观察组在对照组治疗的基础上，联合同步放疗治疗。根据CT检查结果，对靶区进行放疗治疗。放疗总剂量为45 Gy，每天放疗量为1.8 Gy，5次/周。放疗期间注射复方苦参注射液。患者在治疗过程中要注意营养支持、对症治疗。 　　1.3 观察指标 观察两组患者体质量变化情况、食欲变化情况；观察两组患者KPS评分变化情况；观察两组患者睡眠质量情况；观察两组患者1、2、3年生存率情况。 　　1.4 评价标准 食欲变化情况分为增加、稳定、减少。增加：每天进食量≥100 g；减少：每天进食量减少≥100 g；稳定：每天进食量变化在100 g范围内。体质量变化情况分为增加、稳定、减少，其中增加为有效。增加：治疗后体质量增加≥1 kg；减少：治疗后体质量减少≥1 kg；稳定：治疗后体质量变化未超过1 kg，其中增加为有效。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以构成比表示，采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组KPS评分变化情况的比较 治疗前，两组的KPS评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组KPS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；对照组治疗后KPS评分显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者KPS评分变化情况的比较（x±s） 分 　　组别 治疗前 治疗后 　　观察组（n=58） 74.47±5.22 75.21±4.21* 　　对照组（n=58） 72.69±5.16 62.18±4.78△ 　　*与对照组治疗后比较，P0.05；△与同组治疗前比较，P0.05 　　2.2 两组食欲变化情况、体质量变化情况的比较 观察组食欲变化情况、体质量变化情况治疗的有效率均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组睡眠质量的比较 观察组睡眠好28例（48.28%），睡眠差30例（51.72%）；对照组睡眠好15例（25.86%），睡眠差43例（74.14%）；观察组睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.4 两组生存率的比较