动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中应用价值.docVIP

动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中应用价值 　　【摘要】 目的：分析动态脑电图（AEEG）对脑梗死后继发性癫痫的临床应用价值。方法：选择2013年6月-2014年7月来笔者所在医院治疗脑梗死后继发癫痫的患者59例作为研究组，采用常规脑电图（EEG）和动态脑电图（AEEG）检查，同期选择59例脑梗死无癫痫的患者作为对照组，采用动态脑电图监测。观察研究组常规脑电图和动态脑电图变化及对照组动态脑电图变化。结果：研究组常规脑电图和动态脑电图在检查痫样放电和异常方面相比，差异均有统计学意义（P0.05）；研究组和对照组在异常率和痫样放电率方面相比，差异均有统计学意义（P0.05）；两组在神经功能恢复方面相比，差异有统计学意义（P0.05）；脑梗死发生部位不同，继发癫痫的概率不同，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对脑死患者采用动态脑电图检测，能有效的预测癫痫发作，了解病情变化，具有重要临床应用价值。 　　【关键词】 动态脑电图； 脑梗死； 继发性癫痫； 常规脑电图 　　中图分类号 R742.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0064-02 　　脑梗死是老年患者较常见的疾病之一，其致死率、致残率均较高[1]。随着我国进入老年社会，脑梗死的发病率不断上升，对患者的健康生活造成严重影响。脑梗死易引发老年癫痫，给患者及其家庭的正常生活带来严重负担[2]。早发现早治疗能有效的提高治疗效果，改善患者及其家属的生活质量。目前临床检查脑梗死后继发性癫痫的方法较多，取得的效果并不理想。文献[3]显示，采用动态脑电图监测脑梗死后继发性癫痫效果较明显，能有效的预测癫痫发作，监测病情变化。为验证动态脑电图在脑梗死后继发性癫痫监测中的临床应用价值，本研究对来笔者所在医院治疗脑梗死后继发癫痫的患者采用动态脑电图检查，并与常规脑电图及同期脑梗死无癫痫患者的动态脑电图进行比较，观察效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年6月-2014年7月来笔者所在医院治疗脑梗死后继发癫痫的患者59例作为研究组，同期选择59例脑梗死无癫痫的患者作为对照组。研究组中男34例， 　　女25例，年龄51～92岁，平均（61.3±10.4）岁。对照组中男33例，女26例，年龄53～89岁，平均（61.6±10.7）岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　所有患者均符合1996年第4次脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准[4]，同时经颅CT或MRI检查确诊有脑梗死病灶。排除标准：排除曾有癫痫史者，排除患有精神疾病者。 　　1.3 检查方法 　　两组患者均采用动态脑电图监测，动态脑电图监测前，检查患者的基本生命指标，如果发现异常需要及时处理。在进行动态脑电图监测时，需要保证患者的基本生命指标正常，避免影响结果。监测前，指导患者练习深呼吸，嘱咐患者积极配合检查人员安排，如做视反应、过度换气等。患者取坐位，在患者的头皮上固定导电膏，采用动态脑电图仪进行监测。观察并记录患者的脑电波图形和相关数据。同时嘱咐患者家属记录患者的活动、休息及癫痫发作时间。研究组在此基础上同时采用常规脑电图监测，在安静的条件下进行监测，观察并记录数据。 　　1.4 观察指标 　　统计研究组常规脑电图监测和动态脑电图监测异常放电与痫样放电结果；统计对照组动态脑电图痫样放电和异常放电结果。 　　1.5 诊断标准 　　癫痫诊断按照国际抗癫痫联盟所制订癫痫及癫痫综合征的诊断标准。脑电图检查分为正常范围、边缘状态及异常[5-6]。 　　1.6 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 研究组常规脑电图和动态脑电图检查结果 　　研究组采用常规脑电图检查，有33例（55.93%）正常，有26例（44.07%）异常，其中有17例（28.81%）痫样放电，有9例（15.25%）非特异性异常放电；采用动态脑电图检查，有10例（16.95%）正常，有49例（83.05%）异常，其中有42例（71.19%）痫样放电，有7例（11.86%）非特异性异常放电。常规脑电图和动态脑电图检查中痫样放电率和异常率相比，差异均有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组动态脑电图监测异常率比较 　　研究组有49例（83.05%）异常，其中有42例（71.19%）痫样放电，有7例（11.86%）非特异性异常放电。对照组有5例（8.47%）异常，有3例（5.08%）痫样放电，有2例（3.39%）非特异性异常