助产士全程陪护对初产妇自然分娩效果分析.docVIP

助产士全程陪护对初产妇自然分娩效果分析 　　【摘要】 目的：分析探讨助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果。方法：选取2013年2月-2014年4月在笔者所在医院接受初产妇分娩治疗的产妇208例，将其随机分为对照组和试验组两组，每组104例。对照组患者采用常规分娩护理方式，试验组患者采用助产士全程陪护护理方式。比较两组产妇的产前SAS评分、分娩时间、新生儿Apgar评分以及产妇并发症情况。结果：试验组患者的SAS评分为（45.23±2.06）分，平均分娩时间为（10.87±1.50）h，不良反应发生率为5.77%；对照组患者的SAS评分为（55.46±6.13）分，平均分娩时间为（13.48±2.05）h，不良反应发生率为8.65%；两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：助产士全程陪同产妇，特别是给予初产妇全程陪同，能够有效缓解产妇的紧张、恐惧心理，缩短产妇的分娩时间，降低新生儿并发症的发生率，提高护理效率，值得临床推广应用。 　　【关键词】 助产士； 全程陪护； 初产妇 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）6-0085-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.06.042 　　分娩是胎儿脱离母体成为独立存在的个体的过程。分娩过程中因子宫收缩，导致剧烈疼痛，产妇的心理以及身体会出现不同程度的不良反应，特别是初产妇分娩过程中，因自身的恐惧、焦躁等不良情绪，加之分娩过程中的疼痛感，会影响产妇的分娩过程。传统的临床护理模式是将不同阶段的产妇交给几个助产士交接班[1-2]，但产妇的分娩过程是一个连续的过程，不同护理人员的护理工作会影响产妇与助产士之间的良好信任关系，影响产妇的顺利分娩。随着医疗护理要求的提高，全程护理模式逐渐应用于产妇的分娩过程中。全程陪伴护理模式是由一名有经验的助产士从产程开始到分娩2 h后给予产妇全程陪伴[3-4]。助产士在产程进展过程中，应给予产妇相应的指导，给予产妇生理、心理以及情感上的支持，缓解产妇的不良情绪，促进分娩过程的顺利进行。本文通过对比传统护理模式与全程陪同护理模式，分析全程陪护模式在初产妇自然分娩过程中的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月-2014年4月在笔者所在医院接受初产妇分娩治疗的产妇208例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组两组，对照组患者104例，试验组患者104例。对照组患者年龄22～32岁，平均（25.8±2.3）岁，孕周37～42周，平均（38.6±1.3）周；试验组患者年龄21～33岁，平均（26.2±1.5）岁，孕周38～41周，平均（38.4±1.2）周。两组患者均未出现妊娠并发症，均经阴道自然分娩。两组患者的年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理模式 　　对照组患者采用常规方法助产；试验组患者采用助产士全程陪护护理方式，由医院指定一名专门的有经验的助产士负责，自产妇入院到分娩结束48 h后给予全程陪护，具体包括：（1）患者入院时，向患者自我介绍，消除患者对病房的陌生感，并向患者详细介绍病房的相关设备以及住院期间的注意事项，在日常的工作中与产妇建立良好的医患关系，消除患者对护理人员以及医院的恐惧，建立良好护患关系；（2）实施心理护理。初产妇在住院期间因自身对分娩会产生恐惧、焦虑等不良情绪，影响产程的顺利进行。助产士应针对初产妇的具体情况，给予产妇相应的心理疏导，用通俗的言语以及来院治疗的真实事例向产妇讲解自然分娩的过程，提高产妇对分娩安全性的认识，消除产妇的紧张、焦虑情绪，树立产妇顺利分娩的信心；（3）产妇住院早期要开展健康教育。产妇住院时，助产士要及时告知分娩过程中的注意事项，使产妇及时了解临产的症状，在分娩时能配合产妇，在产后做好自我及新生儿的护理措施，婴儿分娩后要根据情况及时告知母乳喂养的方法等知识，掌握分娩中的注意事项；（4）分娩过程中要严密观察产妇的产程进展情况，按照常规措施实施助产，指导产妇分娩。不同的产程给予产妇不同的指导，第一产程时要注意采用温和态度、宽慰的言语安慰产妇，消除产妇的恐惧心理，保持镇静、乐观的态度；指导患者按时进食，补充足够的营养；按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降。第二产程时要注意告知产妇不要用力过猛，特别是可以看见胎头时及时告知产妇用力适当，因胎头分娩速度快，若用力过猛会撕裂会阴处的皮肤。胎头娩出后，助产士要及时检查脐带情况，确保婴儿的颈部没有被脐带缠住，及时清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。头部分娩后，婴儿的身体会滑出母体，助产士要及时剪断脐带，再次清洁婴儿的呼吸道，若有必要可以给予氧