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前列地尔注射液治疗肝病研究进展 　　【摘要】 简述历年前列地尔对治疗肝病的临床疗效以及与其他药物联合运用治疗肝病的研究，回顾了前列地尔的药理作用、作用机制，分析出其不仅能单独治疗肝病，同时与其他药物一起合用，可达到更好的治疗效果。通过研究表明前列地尔（哈药集团生物工程有限公司生产）是一种治疗肝病临床疗效比较好的药物，值得在临床甚至在基层推广使用。 　　【关键词】 前列地尔； 肝病； 研究进展 　　肝病在全世界的发病率比较高，因此肝病患者想要治愈的期望越来越大，对于治疗肝病的药物也因此增多，尤其对于肝炎，目前前列地尔对肝炎有三个治疗特点，首先病情越重越体现其优越性，其次是对甲、乙、丙型肝炎都有效，再者明显降低重症肝炎的死亡率[1]，下面分别阐述前列地尔的临床研究。 　　1 前列地尔对急慢性肝炎患者的研究 　　前列地尔目前已被广泛使用于治疗（戊肝、乙肝）肝炎，近年来戊肝的发病率也有上升趋势，而且淤胆型居多，且黄疸的轻重与病情呈平行关系，因此退黄是治疗淤胆型肝炎的关键。吴垂芬等[2]选取来自2001年10月-2003年8月期间在传染科诊断为急性淤胆型戊肝的住院患者共68例，分组观察患者的黄疸，在常规基础上加用前列地尔的治疗组，降TBiL效果明显高于对照组（P0.05）。另外吴志宇[3]选取102例急性黄疸型戊型肝炎患者，观察治疗组与对照组TBil、DBil、ALT、AST的变化，加用前列地尔的治疗组TBil、DBil下降更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。严福建等[4]选取2004年8月-2007年2月在本院的患者，应用前列地尔治疗慢性乙型肝炎38例，通过分两组观察临床症状和体征（乏力、纳差、腹胀、肝脏肿大等）及肝功能，研究显示总有效率63.2%，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。因利胆退黄是治疗急慢性肝炎的关键，而前列地尔促进直接胆红素代谢方面亦具有良好疗效，可明显改善肝功能，提高临床疗效，研究结果表明前列地尔对急慢性肝炎治疗效果显著，是治疗该病的可靠药物。 　　另外前列地尔可与复方甘草酸苷合用治疗急慢性肝炎，李金强等[5]将2009年1月-2011年3月收治的120例急性黄疸型肝炎患者分为两组，治疗组62例患者在常规治疗的基础上应用复方甘草酸苷注射液联合前列地尔，对照组58例患者在常规治疗的基础上加门冬氨酸钾镁注射液，疗程均为4周。观察治疗前后每日观察症状、体征及ALT、AST、TBil、GGT、ALP、ALB，治疗组有效率为91.9%明显高于对照组的56.8%，疗程结束时治疗组临床症状、肝功能指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。王康敏[6]选取来自2002年1月-2005年6月淤胆型病毒性肝炎71例，所有患者随机分成治疗组和对照组，对照组为常规治疗，治疗组加前列地尔，观察两组的STB、SDB和临床症状，治疗组治疗后的STB、SDB和临床症状改善均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.01）。研究发现此两种药物有协同的治疗作用，能有效清除内毒素血症、促进肝胆血液微循环，稳定肝细胞膜减轻炎症反应，促进肝细胞再生，解除胆囊平滑肌痉挛、促进胆汁排泄。乏力肝区不适、黄疸等症状改善，肝功能及肝纤维化指标显著好转，临床疗效明显，且未发现明显毒副反应。因此前列地尔联合复方甘草酸苷注射液治疗急性黄疸型肝炎是一种行之有效的治疗方法。 　　2 前列地尔对重型肝炎患者的研究 　　重型病毒性肝炎属于临床危重症，胆红素高于171 mmol/L， 　　目前病死率高，因其发病机制复杂，治疗重肝的难度系数很大。杨景毅等[7]选取2004年1月-2008年12月收治的慢性重型肝炎107例，患者随机分为治疗组65例和对照组42例，且治疗在对照组基础上加用前列地尔，观察组的Tbil、ALT、AST、CHE、凝血酶及PTA、Cr、BUN，总有效率为70.76%，而对照组有效率为35.71%，表明治疗组的临床疗效明显高于对照组（P0.05）。谌辉[8]将82例重肝患者，随机分为治疗组42例和对照组40例，治疗组在对照组的基础上加用前列地尔，观察两组的肝肾功能、电解质、血常规及凝血因子，治疗组胆红素降低明显优于对照组，凝血因子活动度升高，肝肾综合征的发生率明显低于对照组（P0.05）。高太俊[9]将64例重度黄疸肝炎患者随机分为两组，在常规治疗的基础上，治疗组加用前列地尔，观察血清胆红素，ALT及PTA，发现治疗组血清胆红素的降低明显优于对照组（P0.001），且ALT、PTA下降均明显低于对照组（P0.005），治疗组对重度黄疸肝炎的疗效明显优于对照组（P0.05）。 　　前列地尔在联合促肝细胞生长素治疗重肝方面也取得一定的疗效，周建国等[10]选取1999年2月-2003年2月88例重症肝炎患者