化疗联合DC―CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤护理分析.docVIP

化疗联合DC―CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤护理分析 　　【摘 要】目的：分析恶性肿瘤采用化疗与DC-CIK细胞免疫联合治疗时予以护理的效果。方法：回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的恶性肿瘤40例患者资料，观察患者采用化疗与DC-CIK细胞免疫联合治疗时予护理的效果。结果：护理后，患者临床治疗的总有效率为75%，总不良反应27.50%，且总体健康评分为（86.50±3.66）分。结论：恶性肿瘤的患者采用化疗与DC-CIK细胞免疫联合治疗时予以护理的效果理想，能减少不良反应，并提高生活质量。 　　【关键词】恶性肿瘤；化疗；DC-CIK细胞免疫 　　恶性肿瘤能迅速生长，易发生溃疡、坏死、出血等，并具有转移的特点，危及生命，且其发病机制尚未明确[1]。为探讨恶性肿瘤采用化疗与DC-CIK细胞免疫联合治疗时予以护理的效果，本研究回顾性分析已选取的恶性肿瘤40例患者的临床资料，具体报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的恶性肿瘤40例患者的临床资料，其中男22例，女18例，年龄35-74岁，平均（52.75±8.02）岁，所有患者经细胞学、病理学与影像学检查后确诊为转移能力高与浸润高的恶性类肿瘤，其病理类型有腺癌、鳞状类细胞癌等，且均采用全身化疗与DC-CIK细胞免疫予以治疗。 　　1.2方法 　　对患者行以下护理方法，采血前护理：对医嘱进行核对，确认化验单的各项指标，于采血前一周提醒患者休息，并停止一切对其免疫功能有影响的治疗；采血时护理：嘱咐患者行平卧位，选择较粗大血管，全程采用无菌化操作，不时将血液和抗凝剂混匀，对其生命体征予以密切监测；心理护理：积极主动和患者与家属沟通、交流，向其详细讲解采用DC-CIK细胞免疫予以治疗的方法及作用机制，并介绍化疗相关知识，如化疗前后需注意的事项，化疗方案等，消除患者恐惧、焦虑心理；化疗护理：选择PICC置管后予以全身化疗，在化疗前对药物不良反应进行充分了解，化疗期给予患者多维生素、高蛋白的食物，多吃新鲜水果与蔬菜；DC-CIK回输护理：及时回输细胞，输注前对患者生命体征相关指标予以测量，严格遵守无菌化操作与八对三查制度，冲管结束之后，嘱咐患者予以30min卧床休息，肌注异丙嗪预防高温或者借助酒精搽拭，检查血常规，测血压。 　　1.3判断标准和观察指标 　　据肿瘤生存期、标志物、影像学的检查指标与患者具体状况对护理效果进行判断，包括CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）与PD（进展），总有效=完全缓解+部分缓解[2]。参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表）评价生活质量，选取3个指标，分数与质量成正比[3]。观察两组护理效果、不良反应与生活质量的情况。 　　2.结果 　　2.1护理效果的情况 　　护理后，CR、PR、SD与PD分别为20例、10例、6例与4例，由此可知护理的总有效率为75%（30/40）。 　　2.2不良反应的情况 　　护理后，40例患者中有32例（80%）体温恢复正常，其余8例（20%）均有不同程度发热现象，其中3例行物理酒精与药物降温的方式，其余自行烧退，且2例出现肌肉酸痛与乏力现象，1例患者行肌注后在臀部出现硬结、红肿的现象，总不良反应的发生率为27.50%。 　　2.3生活质量的情况 　　护理后，40例患者中有28例的食欲增加，20例体力与睡眠质量得以改善，15例疼痛患者中有14例减轻疼痛，化疗后的毒副反应得到不同程度的减轻，30例患者对肿瘤的态度趋于乐观，其中精神状况评分为（78.56±3.62）分，社会功能评分为（87.45±3.92）分，躯体功能评分为（77.48±2.70）分，总体健康评分为（86.50±3.66）分。 　　3.讨论 　　随着环境因素与生活方式改变，肿瘤发病率呈现不断上升的趋势，是导致死亡的重要原因，其中放化疗、外科手术为治疗的常规方法[4]。为探讨恶性肿瘤采用化疗与DC-CIK细胞免疫联合治疗时予以护理的效果，本研究针对收治的恶性肿瘤40例患者的临床资料予以分析。 　　本研究通过研究得到患者护理效果的情况：护理后总有效率为75%，表明恶性肿瘤的患者采用化疗与DC-CIK细胞免疫联合治疗时予以护理的效果显著，有利于改善其临床症状。可能因为在对患者予以护理时，护理人员采血前对医嘱与化验单予以认真核对，并停止一切对患者的免疫功能有影响的治疗，可以减少失误，提高治疗与护理的有效率；此外，护理人员在采血时行无菌化操作，时不时混匀血液和抗凝剂，并对患者的生命体征予以密切监测，可以有效避免细菌感染，防止出现凝血的现象，且患者不适情况的上报均能改善症状，提高护理的效果。 　　同时经研究40例患者中有32例（80