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加强医院计量管理工作探讨 　　我国1987年国务院颁布《中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法》，对由于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的工作计量器具列入强制检定项目。作为其重要组成部分的医学计量，是医药卫生现代化建设中的一项必不可少的技术基础工作。由于医学计量大都涉及人身健康和生命安全，在国家强制检定目录中医学计量器具及相关品种达50种，几乎占强检项目的一半。目前，医疗计量器具主要涉及医用超声、医用光学、医用力学、医用声学、医用生化学、医用放射学、医用电生理学、医用激光学等。在计量学科十大类中，医用计量就涉及六类。现代医学的特点是广泛应用各种仪器设备。这些仪器设备包括血压计、眼压计、心电图仪、监护仪等，还包括大型医疗设备中显现计量特性的计量器具、如医用辐射源、医用超声源和医用激光源等。医学计量检定的最终目的是实现医学领域计量单位的统一和对人体各种参数测量的准确一致，从而实现对病人的准确诊断与治疗。医学量值管理系统是临床结果准确性的可靠保证，实现医学领域量值传递的准确性和一致性已成为医院质量管理的重要内容。 　　近年来，由于监管力度不够，少数医疗卫生单位使用医用计量器具情况令人担忧。具体表现在如下几个方面：1.医用计量器具使用前未申请检定；2.购买未经省级计量机构检定的进口计量器具用于医疗诊断；3.强检计量器具未接受当地人民政府技术监督部门的年度审核；4.使用超过检定周期的计量器具。医用计量仪器不检定，就很难保证其良好的工作状态。医院由于仪器失检、失准、失修造成误诊，甚至导致医疗事故的发生。 　　当前，医院计量建设与现代医院要求相比，存在诸多不适应、不配套等问题。具体表现在：一是计量队伍专业化程度与实际需要不适应。中小医院从事计量工作的工程技术人员中，改行者居多，兼职者居多。经过专业化、系统培训的人员偏少，且往往是集设备维护保养、设备日常管理、提供计量服务于一身，制约了服务保障质量的提高。同时，技术人员绝对数量不足，供需矛盾突出，不能满足现代医院计量工作的实际需要。二是计量法规意识有待进一步增强。医院管理者以及医务人员对计量检测行为的严肃性、重要性认识不足，甚至存在讲起来重要、忙起来不要的现象。问题的产生的原因，一是有的医疗卫生机构缺乏计量意识和法制观念，认为新购买的计量器具不可能有计量问题，不需要再检定，要等出现问题后，再找计量部门检定；二是有的医疗卫生机构由于利益的驱动，为了节省检定费用将使用计量器具数量隐瞒不报或少报，还有的找借口称单位经济效益不好，拒绝接受计量检定；三是有的医疗卫生机构为逃避计量检定，继续使用已超过检定周期的计量器具。 　　为保障广大人民群众的身体健康和生命安全，针对上述问题，计量机构制定了相关措施。现代医院发展科学化的一个重要标志是诊断治疗规范化、数据化。医院计量管理是现代医院医疗质量管理的重要方面，他在保证一线医疗质量，充分发挥计量设施的潜在效能，增强管理职能，完善管理制度等领域中，均是现代化管理形式的重要内容、手段和方法。为此，我们在这个方面做了一些常识及探索。 　　 　　一、健全管理机构 　　 　　1、建立领导机构 　　为了加强监督职能，保障计量单位的统一和量值的准确可靠，全面提高医院服务水平，必须加大医院计量工作的管理力度。计量管理机构的组织建设是优先考虑的重点。 　　2、建立健全各项规章制度 　　根据国家法律、地方法规的要求，建立完善的计量管理制度和有关规章是计量管理的核心保障、运转轨道和操作尺度。 　　 　　二、重视计量器具的检定周期和检定 　　 　　计量检定是重中之重，计量器具的正确使用是计量管理工作中最繁杂、最重要的一环。计量器具使用前必须经法定计量检定机构检定合格，同时由计量管理人员建账、建卡、逐项登记后才可出库使用。在使用过程中，必须按周期检定，超过检定周期的计量器具决不准临床使用。 　　 　　三、计量管理与计量量值溯源相统一 　　 　　实现医学计量量值的统一，建立各级统一的医疗计量量值的标准，是医疗计量技术与医疗计量管理有机结合，是我们提高医疗质量工作的一个重要环节。 　　近30年来，临床医学已从以往的靠简陋仪器来诊断和治疗病人，转变到今天的用数字化的仪器设备定性定量、图像显示数据为依据的数值进行诊断和治疗。这种科技发展带来的数值诊断和治疗方式，直接关系到临床诊断准确和治疗效果，也关系到医院的形象和经济效益。原来功能单一的医疗计量设备被大型、跨学科、多参数、综合性的设备所替代。现有的医疗计量量值传递体系不能满足医学计量的需要。由于医疗计量设备的突飞猛进，原有计量检定规程规定的方法和程序已不再适应新型的计量设备的实际现状，必须针对新的设备重新制定检定方法和程序。建议国家有关部门针对特定的医疗计量设备在全国范围内选择具备计