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医院工程建设项目管理实践和体会 　　摘 要：医院建设项目管理是建设医院的关键环节。项目目标的推进程度对医院建设项目的效益发挥而言至关重要，同时也会对项目投资与建设质量产生深刻影响。因此文章重点就医院工程建设项目管理谈谈个人的一些看法。 　　关键词：医院工程建设；项目管理；实践；体会 　　步入21世纪，由于我国人民物质生活水平的不断提高，随之对医疗保健服务也提出更高的要求。各地医院新建或改扩建项目与日俱增，但医院建设如何在有限的资金内，尽快与世界医疗发展接轨，满足人民群众对医疗的需求和医护工作者的要求，就成为医院建设管理者必须要面临的问题。而做好项目管理工作则是重中之重。 　　一、抓好医院的总体规划 　　从2003年主持我院基建工作以来，先后负责滨江院区规划设计（18万平方米），浙西国际心脏中心规划设计（12万平方米），浙江大学肿瘤医院规划设计（40万平方米）。在工作中积累了一定的经验，也有了一些感悟。 　　建筑总平面布置是医院建设的基本蓝图，直接关系到医院建设的使用效果，建设投资效益和建设的全局。医院总平面规划布置好了，就可以纵观全局，统筹安排，立足现实，预见未来，医院基建工程建设有利于进一步完善医疗团队医生和职工的医学工作实践机会，同时有利于为医院工作人员营造良好的医疗工作环境。生活环境，而且能够有效的提高利用率，节约用地面积。 　　为了做好医院总平面规划布置，可做以下两方面的工作：第一，资料准备。为了配合设计，首先抓了前期准备工作，进行了新院址的地形测量场地勘察，在初勘的基础上对医院总平布置各单体建筑物的地基又进行了详勘，进一步摸清地质情况，为单体建筑物的基础设计提供了可靠的资料；和设计人员一起进行了现场调查和资料收集，为设计总平面提供了场地范围、场地环境、地形地貌、水文地质。第二，配合设计院搞好总平面设计。为了搞好总平面设计，和设计人员一起就设计方案及总体规划中的一些原则性问题，如使用功能要求、建筑物面积、建筑物的结构、层次、平立面型式及水、电、暖、道路的布置等问题进行了分析、研究、论证，提出了两个比较好的总平面方案草图，供专家及相关单位和上级主管部门会审。在总平面布置时主要考虑布局灵活，功能合理，能充分满足各个建筑物功能的需要，便于因地制宜巧妙的利用地形，节约投资，并为扩建留有余地。 　　二、抓好施工阶段的管理工作 　　（一）首先抓好施工图的会审 　　参加施工图会审的各方面代表有各自的侧重点，施工单位侧重的是图中的错误及表示不清之处，从施工工艺方面提出的问题较多。而甲方审图不仅要从以上几方面考虑，还要注意审查施工图与当初的工艺功能要求是否相符，设计是否合理，有无过份保守之处及降低造价的可能。 　　（二）发挥现场管理人员的积极作用 　　有些外装修所需的材料为大理石、面砖、玻璃幕墙、马赛克等，设计图中有时只提出颜色及规格要求，而对产品用量，粘贴方法并无详细说明。例如某医技楼外装修材料，原设计为贴玻璃马赛克，施工中为了慎重选择装修材料和色调，通过和设计施工单位的技术人员一起专程到外地参观有关建筑物的外装修，并在现场对装饰材料、颜色、施工方法和大面积粘贴效果，进行对比分析，最后选用了以外墙干挂石材与涂料相结合的外装修方案。竣工后大家认为医技楼的外装修色调质感庄重，大方美观，达到了理想的效果。 　　（三）严格把好施工质量关 　　“百年大计，质量第一”，“精心施工”，是保证工程质量的关键。第一，原材料质量检查：钢材、水泥、砖、木材等主材料，在投入使用之前要求施工单位必须出示样品，试验报告单，合格证等。砂浆、混凝土要有配合比试验报告，并在施工过程中定期做试件测定强度。土方施工时要及时验收基槽等挖方，填方量，回填时注意灰土比例，密实度及土的水量等是否符合设计要求。主体工程施工时，要经常检查核对轴线，标高、梁柱尺寸、钢筋的规格、位置、数、模板尺寸和墙体的砌筑质量等。第二，严格依据管理标准进行。在开展质量管理工作时，应保证整个流程按照《建设工程质量管理条例》进行，对于建设项目管理人员而言，除了需要对自身管理行为进行控制，还应该自觉履行各项责任与义务，特别是建设工期，禁止出现随意更改等问题，防止企业只注重“政绩工程”，而忽略了建设工程整体质量与使用寿命，最终出现工程质量不断下降的情况。管理人员要对此类问题给予高度重视，并根据管理标准进行质量管理工作。第三，贯彻落实验收管理。对医院建设工程开展验收管理工作，由建筑单位通过人员的配置对工程质量进行验收，该验收工程需要在政府的监督下完成，但由于此验收属于抽查式，经常会忽略许多质量问题。对建设工程进行验收管理至关重要，通过有效的管理模式，如普查式的应用等，确保工程无任何质量隐患，从而提高医院建设工程整体质量。 　　三、抓好工程预（决）算审核 　　医院的建设主要是政府