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千佛山医院门诊医技综合楼设计和施工中体会 　　摘要 为了适应日益发展的医疗需求，解决住院紧张的现状，改善就医条件，很多医院将门诊、医技功能相结合，建设门诊医技综合楼。文章从工程设计特色、工程施工管理和技术创新、工程取得的成果等方面出发，具体阐述了山东省千佛山医院门诊医技综合楼设计和施工中的体会，为建设门诊医技综合楼的医院提供了全面有效的建设经验。 　　关键词 门诊医技综合楼 设计 施工 工程管理 　　山东省千佛山医院门诊医技综合楼，位于济南市经十路16766号院内西北部，是一座大型门诊医技建筑，工程总建筑面积52368m2，地下2.5层，地上10层，总高度40m。工程于2007年5月竣工，2008年被评为国家优质工程。工程方案和装饰方案由澳大利亚的工程设计事务所承担，采用国外流行的布局模式，建筑结构、设备等。 　　一、项目概况 　　本工程是山东省千佛山医院自建院以来最大一项单体工程，也是当时济南市同类工程中最大一项单体工程。在方案、施工图设计中，采用国外先进的设计理念，同时充分考虑本国的有关设计规划、消防规范规定，把“以人为本，服务至上”作为方案设计的宗旨，充分体现了“人性化”的设计理念，达到了使用功能齐全，功能分区明确，设计方案新颖，质量精细创新的目标。整个建筑物从立项、设计、材料设备选型、施工过程控制等各个方面都充分体现高标准的环保节能要求。在安装工程中多项应用技术均代表着国家同行业内的先进水平。工程竣工交付使用，大大改善了患者就医环境和工作人员的工作条件，满足了人们日益增长的卫生保健需求，门诊人次同比增加20%，住院床位增加340张，床位使用率达98%。 　　工程属于一类高层建筑，结构形式为框剪结构，柱下独立基础，墙下条基。底板为300mm厚防水底板。框架抗震等级为四级，剪力墙抗震等级为三级，建筑物安全等级为二级，耐火等级一级。建筑物东西长90.20m，南北长72.00m。地下三层均为车库，急诊层至五层为门诊医技用房，六层以上为病房，十一层为水箱间和电梯间。 　　二、新技术及材料应用 　　工程技术含量较高、施工难点多，施工中我们对关键项目的技术难题采取了一系列技术保证措施，并开展技术攻关活动，优化施工工艺，确保工程一次成优。依靠雄厚的技术实力结合工程特点，推广了大量的新技术、新工艺、新材料，有利地促进和保证了工程的质量。 　　在基础主体施工中采用复合土钉墙深基坑支护及边坡防护技术；砼裂缝防治技术；重砼应用技术；新三级钢应用技术；粗直径钢筋滚轧直螺纹连接技术；新型竹胶板模板应用技术；悬挑式脚手架应用技术；大跨度钢结构的整体顶升施工技术；新型蒸压加气砼砌块墙和新型轻质 GRC系列和AL系列内隔墙体应用技术，并采用灌浆接板技术和板缝加固处理技术，新型合成高分子三元丁、三元乙丙橡胶防水卷材材料应用。 　　（一）重晶石混凝土应用 　　本工程地下直线加速器工程，建筑面积约350m2，设备具有高辐射性，因此，要求该直线加速器室采用大体积、高密度的重晶石混凝土，方能达到较好的屏蔽辐射功能，同时必须消除混凝土施工有害裂缝，一次通过防辐射性专业验收。为了屏蔽射线，该机房建设工程内墙设计采用大体积、高密度的重晶石防辐射混凝土浇注，混凝土总量约222m3，设计强度等级为C30防辐射混凝土，要求混凝土的密度不小于3150kg/m3。 　　施工过程中重点对以下内容进行控制： 　　1.重晶石混凝土墙体施工时，综合楼主体早已完工，现场塔吊已拆除，且现场工作面较小，因此，混凝土垂直运输只能采用泵送。现场配备1台汽车泵（泵送能力80m3/h），6辆混凝土运输车将混凝土直接运送至施工现场，搅拌站生产能力120m3/h。墙体高（最高4.8m）且钢筋密集，混凝土浇注时下料困难，工程地处繁华市区，需要避开交通高峰管制时段。混凝土施工预计处于8月中旬，施工期间平均气温28℃～35℃，室外昼夜温差将大于10℃。针对本工程的实际施工情况，从混凝土供应、输送、浇筑及控制措施等方面逐项落实，严格把关，在施工中实施全过程的温度监控。 　　2.混凝土结构在施工和使用过程中出现裂缝是一个相当普遍的现象，大体积砼结构出现裂缝更为普遍。砼结构的裂缝是建筑工程长期困扰的一个技术难题，在本工程中又是关键。直线加速器具有高辐射性，要求室内必须消除混凝土施工有害裂缝，一次通过防辐射性专业验收。根据工程的具体情况，砼构件内外温差控制≤25℃。 　　3.直线加速器室的施工制定本施工温度控制措施。改善骨料级配，采取用低水化热混凝土、掺混合料、加引气型混凝土外加剂等措施，以减少混凝土中的水泥用量，从而减少水化热、降低混凝土的温度；降低浇筑温度，因施工期间是8月份，济南市气温较高，我们将采取提前将所需骨料存放到搅拌楼顶封闭的骨料贮仓，避免日光直射。同时骨料要洒水降温。并