压疮督查小组在防治外科手术患者压疮中作用.docVIP

压疮督查小组在防治外科手术患者压疮中作用 　　[摘要] 目的 探讨压疮督查小组在外科手术患者压疮防治和护理服务满意度中的作用。 方法 在我院外科成立以科室护士长和业务骨干为成员的“压疮督查小组”，制定相关的管理制度及职责，建立管理流程，进行相关理论培训，将我院进行积极预防和治疗的外科手术患者压疮45例作为观察组；并将同期采用常规模式治疗和护理的45例患者作为对照组，观察两组患者压疮治愈情况、患者创面清洁的时间、患者的住院天数及住院费用以及患者满意度和舒适度情况。 结果 我院外科护士预防压疮意识增强，压疮护理知识不断更新，外科手术后患者压疮发生率明显降低，带入压疮患者的好转率及治愈率明显提高，同时也提高了患者及家属对压疮的自护能力。与同期对照组45例患者相比，差异有统计学意义。且观察组患者的满意度和舒适度明显高于对照组（P 0.05）。 结论 成立“压疮督查小组”，能有效降低压疮发生率，提高带入压疮好转及治愈率，提升护理质量。 　　[关键词] 压疮监督小组；外科手术；护理服务 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0106-02 　　压疮（pressure sores），又称褥疮，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。一般好发于老年久病卧床患者。一旦发生压疮，加上患者的基础疾病的影响，很难治愈和康复，给患者带来极大的痛苦，大大降低了患者的生活质量[1]。因此，积极有效地预防压疮的发生，对进一步提高护理工作的质量具有重要意义。我科室从2011年3月成立了压疮监督小组，经研究显示，有效地降低了外科手术患者压疮的发生率，并提高了已患压疮患者的好转率和治愈率，取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2011年3月～2012年12月收治的外科手术压疮患者90例，随机分为两组：观察组45例中男28例，女17例，年龄16～92岁，平均（68.2±11.1）岁；对照组45例中男30例，女15例，年龄17～91岁，平均（68.3±9.8）岁。两组患者创面大小6～420 mm，平均24.6～45.1 mm；创面深度0～12 mm，平均（2.3±0.5） mm；潜行0～10 mm，平均（2.2±0.2）mm；窦道0～10 mm，平均（2.2±0.1） mm。两组患者的性别、年龄、创面种类、创面大小、基础疾病等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 压疮督查小组的建立 由我院护士长牵头，外科全体护士及病区高责护士组成的监督小组，通过制定压疮管理制度，对患者的年龄、体重、肢体活动情况、压疮情况、皮肤有无水肿及低蛋白血症进行评估。责任落实到每个成员，并进行相关的考核。对小组成员进行定期的培训，培训内容包括：压疮的发生原因、好发部位、压疮的分类、如何预防及其治疗等。 　　1.2.2 督查工作的实施 督查小组对我院外科手术压疮患者进行统一的管理。病区护士长每日协同高责护士进行查房，了解患者的压疮情况、创面皮肤有无水肿或渗出。责任护士必须负责压疮患者的护理，并做好详细的记录，交班时要逐一做好床边交接。对疑难或者新发病情，需要定期召开讨论会，讨论和制定实施方案，做好详细的记录备案。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者压疮治愈情况、创面清洁时间、再次发生感染的例数、住院时间和费用以及患者满意度和舒适度。 　　1.4 统计学处理 　　运用SPSS 18.0对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治愈情况、清洁时间及再次感染发生率的比较 　　观察组患者压疮治愈率为91.1%，创面清洁的时间为（15.4±4.5）d，治疗期间无任何不良反应；而对照组患者治愈率为62.2%，创面清洁的时间为（21.5±5.6）d，治疗期间发生再次感染的有3例，两组相比差异均有统计学意义（P 0.05）。 　　2.2 两组患者住院天数和费用的比较 　　观察组患者在压疮小组的指导下，住院天数平均为（13.5±3.4）d，住院费用为（0.7±0.3）万元；而对照组患者住院天数平均为（20.5±5.7）d，住院费用为（1.4±0.3）万元。两组相比，差异均有统计学意义（P 0.05）。 　　2.3 两组患者满意度与舒适度的比较 　　经压疮督查小组实施管理后，观察组患者治疗后的满意度大大提高，得到肯定；治疗前后的舒适度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。满意度采用评分法，满意度=满意例数/总例数×1