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医疗统计指标体系在分析医院医疗工作效率中应用 　　摘 要：医疗统计指标体系是衡量医院医疗质量、医院工作效率、医院效益的重要手段，通过对指标数据进行分析，不仅能够客观评定医院业务水平、工作质量、服务态度，还能够为医院强化经济管理、医护管理提供可靠依据。基于此点，本文在介绍医疗统计指标体系分类和构建原则的基础上，对其在分析医院医疗工作效率中的应用进行论述。 　　关键词：医疗统计指标体系 医院医疗 工作效率 　　1.医疗统计指标体系概述 　　1.1医疗统计指标体系的分类 　　医疗统计指标体系的构建应当以医院工作效率的确切考量和发展状况的正确认识为基础，建立有效、全面、合理、综合的指标体系，不仅为医院医疗计划和决策提供可靠数据，而且为医院未来发展的科学预测提供数字模型。医疗统计指标体系要在考虑各司、处、科的管理职能，以及医院医疗卫生管理与发展的基础上确定，以确保统计数据的延续性、可比性、真实性、可信性、完整性。按照医院特征、定位、功能，医疗统计指标体系可分为管理指标体系、质量指标体系、费用监测指标体系等；按照医院的层级管理关系，医疗统计指标体系可分为四个层次：第一层次是满足卫生部需求的统计指标体系，第二层次是满足卫生厅需求的统计指标体系；第三层次是满足地市卫生局需求的统计指标体系，第四层次是满足医院医疗、教研、管理、发展需求的统计指标体系。 　　1.2医疗统计指标体系的构建原则 　　①表面效度。医疗统计指标应与临床实践具有十分良好的关联性，换言之就是统计指标能够成为测量质量的一个关键方面，并且还应当受卫生系统或是卫生医疗服务提供者的控制。 　　②精确度。医疗统计指标应当在不同的区域或是提供者之间具有较大的变异度，这里所指的变异度并非是随机误差，其并不会随着患者特征的变化而发生改变，它仅仅与提供医疗服务一方的实际工作绩效相关。 　　③偏差是否最小。医疗统计指标不应当受包含病情严重程度以及合并症差异等患者病例类型的影响，所以应具备适宜使用当前数据的风险调整方案作为保障。 　　④结构效度。医疗统计指标应当与同质量及其相关方面的其它指标有一定关联。如，临床工作绩效改善措施应与降低患者并发症的发生几率相关。 　　⑤推动质量提高。医疗统计指标必须足够稳定，质量指标的改善不得通过拒收复杂危重患者或是一些不正当的手段来实现。指标的提高应当通过正当合法的改进措施来予以实现。 　　⑥已有的应用。医疗统计指标应当在以往获得过相关应用，或是具备与其它指标共用的潜力，对指标进行全方位的考察会得到更为全面的质量描述。 　　2.医疗统计指标体系在分析医院医疗工作效率的应用 　　由于衡量医院医疗工作效率的指标数量过多，通过这些指标反映的情况过于分散、片面，所以本文从医疗质量、医院工作效率、医院效率三个方面出发对指标进行归纳总结，构建综合的医疗统计指标体系，以便数据能够真实、全面、客观地反映医院医疗工作效率。 　　2.1医疗质量方面 　　医疗质量是衡量医院医疗工作效率的重要要素，应当以治疗效果的评定为根本标准。一般情况下，治疗质量的指标包括好转率、治愈率、未愈率、病死率，由于这些指标具备单一性、缺乏可比性的缺陷，所应当在全面考虑影响治疗效果因素的基础上，建立“治疗质量系数”这一综合指标。 　　治疗质量系数= 　　其中，治愈好转率是治愈率与好转率的合并指标。治疗质量系统能够全面衡量医疗效果，并且保证衡量标准的一致性，增强指标数据在医院不同时期的可比性。 　　2.2医院工作效率方面 　　在运用医疗统计指标对医院的医疗工作效率进行评价时，能够全面了解到医院医疗设备、医务人员以及医疗技术等方面的综合利用情况及潜力。通常情况下，床位问题是最能够反映出一个医院工作效率的基本指标，在对医院规模进行衡量时往往都是以床位数的多少作为标准，而医院设备配置、医务人员编制以及事业性拨款等也都是以床位数多少为主要依据，由此可见，分析医院床位数的实际利用情况，对于评价医院工作效率具有十分重要的意义。一般而言，可充分发映出医院床位数利用情况的指标主要有病床使用率、工作日以及周转次数，但需要注意的是，上述这三个指标均不能单独、全面地反映出医院床位的实际情况。例如，在医院开放床位数不变的前提下，当平均病床工作日增加，病床的使用率会随之提高，但是病床的周转次数却并不一定会增加，换言之，虽然病床使用效率较高，但具体服务的患者数量却并不多。为了能够充分反映出医院床位的使用频率和容量，可引用床位利用效率这一指标，具体计算方法为：床位利用效率=平均病床工作日×病床周转次数。实践证明，该指标可用于同一时期各医院病床工作效率的横向比较，也可用于同一医院不同时期的纵向比较。同时以该指标对病床工作效率进行评价，进一步弥补了病床周转次数不考虑病床承受负荷大小的不足。 　　2.3