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医闹问题原因分析及防范 　　中图分类号：R197.323文献标识码：A文章编号：1005-0019(2014)05-0073-02 　　【摘要】“医闹”是医患纠纷的恶性事件，给医务工作者带来严重伤害的同时，也严重扰乱了正常的医疗秩序。本文利用文献分析的方法综合近10年来有关医闹的研究论文，深入剖析目前我国医闹现象严重的主要原因，并在原因分析的基础上，提出相应的防范措施。 　　【关键词】医闹；原因；防范 　　 　　医闹事件，是医患纠纷、医患冲突升级导致的一种群体性事件[1]，以暴力作为及经济索赔为主要特征，具有违法性。近年来，我国的医闹事件层出不穷，各种手段无所不用其极，职业医闹参与事件时有发生。2013年10月温岭杀医事件造成一死二伤的惨痛局面，更将医患纠纷中的暴力问题凸显到了无法回避的境地。据统计，2013年河南省公安机关共处理“医闹”案件128起，打掉职业“医闹”团伙1个，处理违法犯罪嫌疑人149人，刑事拘留26人，其中职业“医闹”12人[2]。 　　1问题的提出 　　本文以CNKI中国学术期刊网络出版总库为检索平台，按照标题包括“医闹”的检索限制进行检索，限制时间从2003年至2013年，共命中文献735篇，论文的年代分布如图1所示。由图1可以看出，有关医闹的研究是2005年以后才开始逐渐兴起，且近年来一直呈现出增长态势，在2007年及2012年分别达到一个小高峰。可见，“医闹”现象的蔓延已经成为困扰我国医疗工作者的重要因素，也因此引起了学界及社会各界的重视和深入研究。 　　图1“医闹”相关研究论文年代分布图 　　相关的研究论文中，以探讨原因或对策的论文有106篇，约占14.4%，本文通过文献分析，将相关论文的主要观点进行梳理、分类和提炼，提炼出有关“医闹”问题的原因剖析及对策研究成果。 　　2医闹问题的原因分析 　　“医闹”问题是社会大环境下医患矛盾的极端表现，所涉及的利益主体有患者、医院、第三方中介机构，造成医闹现象严重的原因也必在现在各利益主体之间探寻，经笔者整理分析后，总结如下。 　　2.1患者方面的原因 　　2.1.1对医疗科学的误解 　　医学属于专业性学科，由于其学科特性，患者与医疗工作者之间存在着明显的信息不对称。患者一般对医学科学的局限性、特殊性缺乏真正的认识和了解，因而往往仅从诊疗结果不如意就推断诊疗行为有过错，这是对医学科学的误解[3]。另外，一些患者对诊疗的期望值过高也是造成医患纠纷的重要原因。虽然医学科学在不断的进步，但是医学技术的发展相对疾病本身来讲，依然存在着局限性和不足，如果将诊疗结果不如意全部归责与医疗工作者，势必会引起误会或叫激烈的冲突。 　　2.1.2患者本身素质影响 　　排除患者本身对医疗工作的误解，以及患者急于救治的心理影响，患者本身的素质参差不齐也是引起“医闹”事件频发的重要原因。一些患者对医疗工作者缺乏感恩，不善于控制自己的情绪，稍有不如意就会出现暴力行为。也有少数患者，利用医院对“医闹”事件的姑息，贪图利益，故意扩大事件影响，做出过激行为，甚至雇佣职业“医闹”，以帮助自己谋取更大的利益。 　　2.2医院方面的原因 　　2.2.1医院自身建设问题 　　医院是患者重获新生的地方，医疗工作者是患者的天使，本来应该同患者建立非常亲密的关系，但现实中的确有些医院本身管理制度不健全，对医护人员要求不够严格，一些医务工作者工作时不安既定流程，或态度不够严谨、与患者沟通不畅[4]，都会造成不良影响，甚至出现医疗事故等严重后果。 　　2.2.2医院对“医闹”事件的姑息 　　医闹是医患纠纷的恶性事件，具有违法性，医院应采取合理的手段维护自己的合法权益，遏制“医闹”事件的影响。但是在实践中，不少医院顾忌“医闹”事件对医院名声的影响，在处理此类事件中立场不够坚定，采用息事宁人的做法。这无形中姑息了一些不法分子，为职业医闹提供了生存空间，加大了医院面对“医闹”事件的风险。 　　2.3第三方机构方面的原因 　　第三方机构既包括医疗纠纷仲裁机构，也包括运作职业“医闹”的中介机构。 　　2.3.1第三方调解机制尚需完善 　　第三方调解机制，就是指医院在发生医疗纠纷后，通过中立的调解方的介入，由第三方在医院方和病人之间进行沟通，以达成一致意见[5]。这样的调解机制有赖于具有公信力的第三方调解机构，而目前国内，无论是医疗事故鉴定委员会、或是医患纠纷人民调解组织，都还处于发展的初级阶段，面临诸多的问题。患者在医疗事故认定和解决机制中仍然明显处于弱势地位，调解机构也面临专业人才缺乏，事故处于周期长等诸多发展障碍。 　　2.3.2职业医闹猖獗 　　职业医闹是“医闹”现象发展的一种附属产物，是少数人追逐经济利益的结果。鉴于医患纠纷涉及经济赔偿，很多以非法牟利为目的