医院―社区―家庭三位一体护理干预对脑梗死患者负性心理神经功能恢复及生活质量影响.docVIP

医院―社区―家庭三位一体护理干预对脑梗死患者负性心理神经功能恢复及生活质量影响 　　[摘要] 目的 探讨医院-社区-家庭三位一体护理干预对脑梗死患者负性心理、神经功能恢复以及生活质量的影响。 方法 选取苏州大学附属第二医院收治的116例脑梗死患者，随机分成观察组与对照组，各58例。对照组患者给予常规护理与指导，观察组在此基础上进行医院-社区-家庭三位一体护理干预。比较两组患者护理前后神经功能、不良情绪、生活质量等改善情况。 结果 护理6个月后，观察组患者神经功能缺损评分量表评分为（5.97±2.98）分，显著性低于对照组的（8.35±2.76）分，差异有统计学意义（P 0.05）；观察组患者独立生活能力量表指数评分为（69.90±3.47）分，显著性高于对照组的（66.77±2.91）分，差异有统计学意义（P 0.05）；观察组患者抑郁自评量表评分为（41.8±7.2）分，均显著性低于对照组的（49.3±8.7）分，差异有统计学意义（P 0.05）；观察组患者焦虑自评量表评分为（39.7±9.5）分，均显著性低于对照组的（49.0±9.2）分，差异有统计学意义（P 0.05）；观察组患者各项生活质量评分均显著性高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 对脑梗死患者进行医院-社区-家庭三位一体的护理模式，能够提高患者的日常生活活动能力，减少患者抑郁、焦虑等负面情绪的发生，提高患者的康复效果与生命质量。 　　[关键词] 个性化护理干预；脑梗死；情绪障碍；生命质量 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）06（c）-0162-04 　　脑梗死是一种较为常见的疾病，其发病原因往往是患者局部脑组织由于血液供应的不足而导致局部脑组织坏死，引起脑组织的软化[1]。近年来，随着人们生活水平的提高与社会的不断发展，脑梗死的发病率也呈现逐年上升的趋势，该疾病不仅会对患者的生活质量与健康状况造成严重的影响，同时也会给社会与家庭带来非常严重的精神与经济负担[2]。因此，对于脑梗死患者而言，不仅需要在治疗期与恢复期尽早接受康复护理干预，同时也需要提高护理水平，使护理系统化、个性化，以满足脑梗死患者的护理需求[3-4]。在本次研究中，苏州大学附属第二医院（以下简称“我院”）将医院-社区-家庭三位一体的护理模式应用到脑梗死患者的护理中，明显改善了患者的神经功能与生活质量，效果显著，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年5月～2013年5月由我院收治的脑梗死患者116例。全部患者在入组时均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准[5]，且经过头颅CT与MRI确诊。使用随机数表将全部116例患者分成观察组与对照组，每组各58例。观察组，男34例，女24例；年龄44～71岁，平均（52.3±11.6）岁；病程5～20 h，平均（10.1±3.6）h；梗死最大面积23～42 cm2，平均（33.65±11.86）cm2；对照组，男32例，女26例，年龄42～72岁，平均（51.6±10.8）岁；病程4～21 h，平均（9.8±3.7）h；梗死最大面积24～41 cm2，平均（32.73±10.55）cm2。两组患者在性别、年龄、病程、梗死面积以及其他临床资料方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　住院期间，两组患者均接受常规治疗，同时进行系统的健康指导。健康指导的内容主要包括疾病讲解、饮食指导、康复训练指导以及并发症预防等几个方面。观察组患者在此基础之上实施医院-社区-家庭三位一体护理干预，其主要内容包括以下几个方面： 　　1.2.1 治疗前护理 当患者入住医院后，相关医护人员及时给予患者热情周到的服务，让患者熟悉医院环境以及病房环境，同时为患者详细讲解护理的一般注意事项，让患者对其有一定了解，对于患者提出的问题耐心解答，患者提出的合理要求尽量满足。同时，与患者及其家属进行沟通，对患者的疾病情况以及心理、情绪情况进行全面了解，对患者出现的一些负面心理与情绪进行及时开导，同时让患者及其家属全面了解疾病，认识疾病，建立治疗信心，减少患者及其家属的心理负担，促进医患关系的良好发展。 　　1.2.2 治疗中与治疗后护理 在治疗过程中以及治疗后，需要为患者提供舒适安静的休养环境，让患者得到充分的休养，促进康复。同时，引导患者正确饮食，保证每日饮水量，每日饮水量应达到1.5～2 L，另外还需多补充水果与含纤维素多的食物，促进正常排便。 　　1.2.3 知识干预 对患者及其家属进行知识宣讲。通过知识宣讲，一方面让患者及其家属对疾病与治疗方法有进一步的了解，对于康复训练有进一步的认识，使患