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医院―社区―家庭一体化合作对老年糖尿病患者健康教育模式研究 　　【摘 要】目的：探讨医院-社区-家庭一体化合作对老年糖尿病患者健康教育模式的研究。方法：以家庭干预为主，配合医院-社区的指导和健康教育，以控制饮食、增加运动、心理健康指导为主要干预内容。结果：对糖尿病患者进行健康教育干预后其掌握糖尿病知识的水平明显提高，态度端正、行为能力增强，空腹血糖及餐后2h血糖控制优于健康教育干预前（P0.05））。结论：通过“家庭-学校-社区”的综合干预，可以弥补糖尿病患者预防和控制糖尿病知识的不足，从而帮助他们形成良好的行为方式，对减少并发症和降低病死率，提高生活质量有着十分重要意义。 　　【关键词】医院-社区-家庭一体化；合作模式；老年糖尿病 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2476-02 　　Prospective interventions to improve pregnancy outcomes of pregnant women with gestational diabetes research 　　LIU Xi-shao，LI Xiao-yong， LI Bi-yun， et al 　　（Affiliated Shenzhen Bao’an Hospital of Nanfang Medical University，Guangdong 518101 China） 　　【Abstract】Objective： To investigate the prospective intervention to improve pregnancy outcomes of pregnant women with gestational diabetes research. Methods： Pregnant women diagnosed with gestational diabetes were 136 cases， divided into observation group and control group， 68 cases in each group. Implementation of prospective intervention study group， the control group did not impose any intervention， pregnancy outcomes were observed in pregnant women. Results： The maternal complications was significantly lower （（P 0.05））. Conclusion： Conclusion GDM patients were prospectively interventions to reduce perinatal complications in mother and child， mother child improve prognosis. 　　【Keywords】 hospital-community-family care model； pregnancy outcome； cooperative management model 　　糖尿病（Diabetes）是一种慢性、全身性、代谢性疾病。随着人口的老龄化、生活方式的改变和生活水平的提高，糖尿病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。目前我国20岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病的患者数达9240万，患病率为9.7%。加强对糖尿病患者的管理和教育是糖尿病治疗中不容忽视的一个重要方面[3]。为探索医院-社区-家庭一体化合作对老年糖尿病患者健康教育的模式，于2012年6月～2013年12月对我院156例患者进行健康教育，效果显著，现报道如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 选择2012年6月至2013年12月在我院住院的糖尿病患者156例，其中男98例，女58例，年龄48～75〔平均（56.5±6.2）〕岁，其中1型糖尿病25例，2型糖尿病131例， 平均病程9年，平均空腹血糖（9.02±2.41）mmol/L，平均餐后2h血糖（12.68±3.14）mmol/L。 　　1.2 方法 　　1.2.1 成立糖尿病专家小组，对相关人员进行重点培训。并组织社区医护人员成立医护小组，深入社区为居民进行筛查，同时建立起居民健康档案。将有家族患病史的居民，体重、血压超标及糖耐量受损的居民列为高危人群，进行重点预防干预。社区医护小组对社区糖尿病患者及高危人群进行日常生活习惯、饮食结构、用药及病情等情况进行入户调查