合理情绪疗法在急诊科护理人员管理中应用探讨.docVIP

合理情绪疗法在急诊科护理人员管理中应用探讨 　　【摘 要】目的：探讨合理情绪疗法运用于急诊科护理人员管理中的效果。方法：笔者在2011年2月至2013年2月期间将合理情绪疗法运用于急诊科19名护理人员的管理中，采用症状自评量表【Symptom Check List一90，SCL-90】和认知情绪调节问卷中文版【Cognitive EmotionRegulation Scale， CERQ-C】进行干预前后的比较。结果：干预3个月后急诊科护理人员不良心理明显缓解（P0.05）；消极应对维度上的得分低于干预前（P0.05），而在积极应对维度上的得分高于干预前（P0.05）。结论：护理管理者在急诊科护理人员的管理工作中恰当运用合理情绪疗法，对护理人员保持心理健康有着积极的影响；急诊护理人员通过积极地学习和运用合理情绪疗法加强对自身情绪的管理，亦可缓解心理压力，提高心理健康的水平；指导护理人员恰当运用合理情绪疗法对工作中的负性事件进行正确评估，摒弃消极的应对方式，采取积极的应对方式，并从已经发生的负性事件中寻找对个人成长有积极意义的方面，有利于提高护理人员应对压力的能力，值得提倡和推广。 　　【关键词】合理情绪疗法； 急诊科； 护理人员； 管理 　　心理健康是指以积极有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应功能[1]。国外对职业压力的研究证明，各种职业中护士压力最大[2]。急诊科护理人员由于职业的特殊性，已成为一种职业性风险[3]。护理管理者的支持是影响护理人员个人工作满意感和心理健康的最有效方式[4]。笔者在2011年2月至2013年2月期间将尝试将合理情绪疗法运用于急诊科护理人员的管理中，取得较好的效果。现报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 2011年2月至2013年2月期间在我院光谷院区急诊科工作的19名护理人员。均为女性，年龄23～45（26.6±0.7）岁；其中主管护师2名，护师3名，护士14名；本科5名，大专14名。 　　1.2 方法 采用晨会交班后学习的形式进行，由护士长带领全体护理人员进行。学习内容包括情绪的相关概念与知识；合理情绪疗法的基本理论与练习方法；不合理信念的主要特征；对前一日护理工作存在的压力源进行分析与总结，举例说明情绪与行为之间的关系；引导护理人员运用合理情绪疗法的基本理论进行自我诊断与分析，与不合理信念进行辩论，找出使自己产生异常紧张情绪的诱发事件（A），分析挖掘自己对诱发事件的解释、评价和看法，即由它引起的信念（B），从理性的角度去审视这些信念，并且探讨这些信念与所产生的紧张情绪（C）之间的关系；最后由护士长引导大家进行信念诱导，并选择正确的解决方法。通过反复的强化，引导护理人员进行每日练习，直到每位护理人员养成正确的应对方式。 　　1.3 研究工具 　　1.3.1 症状自评量表[ Symptom Check List-90，SC-90）][5]：本量表共包括为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等5个症候群。按严重程度采用5级评分法进行分别评分。 　　1.3.2 认知情绪调节问卷中文版[Cognitive Emotion Regulation Scale CERQ-C][6]：为自评问卷，其重测信度为0.65，主要评估个体在经历负性生活事件后所使用的认知性情绪调节策略或应对方式。其中积极应对维度包括接受、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价和理性分析等5个分量表，消极应对维度包括自我责难、沉思、灾难化和责怪他人等4个分量表。量表采用5级评分法进行分别评分，在某个分量表上得分越高，则提示个体在面临负性事件时就越有可能使用这种特定的认知策略。 　　1.4 评估方法 干预前和干预3个月后均填写SCL-90和CERQ-C，根据2次测评结果评价干预效果。问卷回收率和有效率均为100% 。 　　1.5 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行。 　　2 结果 　　2.1 干预前后SCL-90评分结果比较见表1。 　　2.2 干预前后CERQ-C评分结果比较见表2。 　　3 讨论 　　急诊科具有突发事件多、病人病情重、病种复杂、流动性大、医患纠纷多等特点，急诊科护理人员工作责任重，工作强度大，时常处于高度紧张的状态，承受着巨大的精神和心理压力，容易产生负性情绪[7]。护理管理者应定期对急诊科护理人员进行心理评价，发现其相关因素，给予必要的心理支持；急诊科护理人员也应通过学习和运用合理情绪疗法等积极的减压对策缓解心理压力[8]。 　　合理情绪疗法的ABC理论中，A表示诱发性事件，B表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念，即对这件事的一些看法和解释。C表示自己产生的情绪和行为的结果。该理论认为人们的情绪障碍是由人们的不合理