合理情绪疗法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者心理状态和情绪影响.docVIP

合理情绪疗法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者心理状态和情绪影响 　　[摘要] 目的 探讨合理情绪疗法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者心理情绪的影响。 方法 选取2016年5月～2017年4月于我院就诊的弥漫大B细胞淋巴瘤患者76例，采用数字随机表法分为观察组（n=38）与对照组（n=38），两组患者均接受R-CHOP方案治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予合理情绪疗法，比较两组患者的护理效果。 结果 与干预前相比，两组患者的SCL-90评分均显著降低（P0.05）；与对照组相比，观察组患者干预后的SCL-90评分显著低于对照组（P0.05）；与干预前相比，两组患者的QLQ-C30?u分均显著升高（P0.05）；与对照组相比，观察组患者干预后的QLQ-C30评分显著高于对照组（P0.05）。 结论 合理情绪疗法能够有效提高弥漫大B细胞淋巴瘤患者的护理效果，缓解患者的负面情绪，改善心理健康状况，并有效提高了患者的生活质量。 　　[关键词] 情绪疗法；弥漫大B细胞淋巴瘤；心理状态；生活质量 　　[中图分类号] R733.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）10-0155-04 　　弥漫大B细胞淋巴瘤是一种高度异质性的非霍奇金淋巴瘤，具有侵袭性及中高度恶性，临床上常采用化疗治疗，但由于化疗的治疗时间长，化疗过程中患者常出现不良反应，且化疗花费较高，给家庭造成经济负担，使患者产生拖累家庭的心理感受，发生焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响患者的治疗效果，并降低了生活质量[1-2]。合理情绪疗法是认知疗法之一，由美国心理学家艾利斯提出，主要是通过合理情绪治疗患者的不合理情绪信念[3-5]。本研究对弥漫性B大细胞淋巴瘤患者应用合理情绪疗法干预，取得满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年5月～2017年4月于我院就诊的弥漫大B细胞淋巴瘤患者76例，所有患者均经过病理检查符合弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断标准[3]，均接受R-CHOP方案治疗；排除意识障碍、精神疾病、交流障碍、其他基础性疾病等患者；采用数字随机表法将患者均分为观察组（n=38）与对照组（n=38）；观察组：男21例，女17例，年龄36～73岁，平均（51.24±2.34）岁；临床分期：Ⅰ期6例、Ⅱ期17例、Ⅲ期分11期、Ⅳ期4例。对照组：男20例，女18例，年龄34～76岁，平均（52.11±2.74）岁；临床分期：Ⅰ期8例、Ⅱ期15例、Ⅲ期分10期、Ⅳ期5例。两组患者在性别、年龄、临床分期等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理，包括健康教育、饮食护理、给药护理、心理护理、生活护理等。观察组患者在此基础上给予合理情绪疗法，具体措施如下：（1）心理支持：护理人员尤其注重患者心理方面的缺陷，其心理失落，对疾病丧失信心，治疗依从性不佳的患者，应加强关注、积极与患者沟通交流，正确掌握患者的心理特征及造成心理障碍的原因，通过日常的眼神肯定和肢体交流，给予患者充分鼓励、尊重和关爱，通过个性化一对一针对性的心理护理干预，提升彼此的熟悉感，让患者感到护理人员的亲切和支持。（2）积极的心理暗示：患者在进行治疗后康复阶段，难免会遇到康复效果不佳的暂时情况，是康复的正常阶段，患者可能会因一时康复进程停滞而对其自身病情产生疑惑，失去继续康复治疗的信心，消极应对，产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员及时与患者进行沟通，告知其治疗康复是一个往复前进的过程，只要树立良好的心理状态才能顺利渡过这一时期，顺利取得最佳康复效果，树立患者康复的信心。（3）重视患者的心理调理：再次复发或多次复发的患者，不仅要面对机体上的痛苦，也要与精神上的忧郁情绪搏斗，此时心理调理显得很重要。护士利用各种方法表达对患者关心，协助患者调整情绪；倾听患者感觉，对工作、生活、家庭的担忧，引导家属保持积极乐观的态度面对患者，鼓励其家属给予患者支持和爱；在整个治疗和护理过程中使患者保持良好的心理状态。（4）医护人员的正确引导：在对患者的不合理信念初步了解后，帮助患者认识到其具有的不合理信念、不良情绪及不良行为，引导患者领悟到目前自身的不良情绪是由自己的不合理信念导致的，在改变自身不合理信念后才能消除或者减轻不良情绪。科室每季度组织1～2次弥漫大B细胞淋巴瘤专题讲座，向患者讲解弥漫大B细胞淋巴瘤发病原因、正确治疗手段及积极治疗的重要性，讲座设立互动问答环节，请相关专家对患者提出的各项疑问进行现场讲解，现场纠正患者的错误认识；根据患者的心理特点，提供针对性强的心理指导，注重纠正患者的认知误区，修正患者的认知观念，让患者充分认识到心理状态不稳定、负性情绪严重影响预后，不利于后续的治疗护理，调动家