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同形JavaScript架构在医院信息系统研究 　　【摘要】目的：目前JavaScript在前端架构中得到越来越多的应用，该文主要论述了同形JavaScript架构在医院信息系统设计中的优点。方法：以医院OA中风险防控子系统为例，对比了其他基于MVC的设计模式。结果：与传统架构相比，同形JavaScript架构更加解耦，更加适合大型富前端应用的核心框架。结论：同形JavaScript架构应该是未来Web前端设计架构的趋势，在医院信息系统的应用设计将带来更好的设计质量与开发效率的提高。 　　【关键词】同形；JavaScript；架构；风险防控 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0094-01 　　1 引言 　　随着Web技术的深入应用，医院信息系统也更多地采用B/S[1]架构的方式来实现。近年来，Web前端技术得到了高速发展，更多的技术与框架完全建立在JavaScript/Ajax[2]之上，例如：Backbone，AngularJS等。而随着Node.js技术的发展，JavaScript在服务器端也得到了很好的应用。这样带来的好处是，无论在客户端还是服务器端，都可以使用一种语言来实现。但是，由于客户端与服务器端是完全不同的运行环境，无法实现真正意义上的应用解耦。 　　本文以本医院风险防控平台的建设为例，阐述了同形JavaScript技术在信息系统中是如何实现前后端可复用的架构设计。 　　2 风险防控平台的功能模块 　　卫生部于2012年8月出台了《关于加强公立医院廉洁风险防控的指导意见，文件要求医院通过“制度+科技”的形式[3]，建立医院廉洁风险防控平台[4]，实现风险预警、风险分析、风险处置等功能，对权力运行廉洁风险实施动态防控。风险防控平台作为一个新的信息系统，使用了全新的JavaScript框架，并实现了与现有OA系统的对接。主要包括以下几个功能模块： 　　2.1 职务权力防控 　　通过定义权力目录、权力运行流程，协助医院做好清权确权工作。系统采用权力路径模式，利用外部监督、纪检监督实现对医院职务权力行使的全程防控，把决策、基建、采购、人事、财务等职务权力纳入重点监控范围，通过设置“内控点”实施过程动态监控，确保医院各项权利的正确行使，及时发现廉洁风险，及时警示或纠正，避免问题扩大。核心内容是“三重一大”事项民主决策制度落实情况，主要是：重大事项决策权、干部人事聘任权、项目设备采购权、先进推荐评选权、科研申报管理权和财务资金运行权。 　　2.2 职业权力防控 　　从HIS等系统中抽取数据，通过数据转换、数据装载技术，创建数据仓库，实现对医护人员执业行为的监管和分析： 　　临床用药：采购药品使用监控、基本药物使用监控、抗菌药、超限处方； 　　临床路径：临床路径入径、出径及变异情况； 　　大型检查：大型检查阳性率； 　　耗材试剂：强化对来源、采购、资质、出入库、使用的监控； 　　医疗收费：药品、耗材加成率，超标准和超范围收费，退费、欠费； 　　2.3 患者满意度管理 　　通过医院终端采集、患者随访等多种渠道，实现患者满意度数据的大样本、背对背采集，依据多种数据分析模型，实现医院的满意度情况分析，及时掌握公众对医疗机构的服务满意和不满意的地方，以便相关领导及医护人员了解情况，及时发现问题，提升管理服务水平。 　　2.4 供应商诚信度管理 　　建立供应商数据库，通过资质准入、诚信教育、诚信档案、诚信评估管理手段，全面采集供应商交易信息、用户满意度、表扬投诉、不良行为、禁止行为数据，建立健全供应商诚信档案，加强供应商风险预警、分析、处置管理，结合职务权力中采购权流程管理和职业权力中供应商产品异动信息，遏制供应商和医院在采购过程中的不规范行为。 　　3 同形JavaScript项目架构设计 　　3.1 Gulp 构建工具 　　为了系统的开发过程更加专注于编码与实现逻辑，大大提高前端开发人员的工作效率，我们采用了基于Gulp来实现自动化构建管理。Gulp.js 是一种基于流的，代码优于配置的新一代构建工具，提供了高质量的构建插件，使用方便且易于学习。主要包括以下几个命令： 　　gulp.task（name， fn） 运行单个任务。 　　gulp.run（tasks...） 尽可能多的并行运行多个任务。 　　gulp.watch（glob， fn） 当glob内容发生改变时，执行fn 　　gulp.src（glob） 返回一个可读的流 　　gulp.dest（glob） 返回一个可写的流 　　Gulp 对基于JavaScript的项目构建提供了自动化的管理方案，大大节省了开发人员每天花在项目构建上的工作量，从而提