医院药品核算管理几点思考.docVIP

医院药品核算管理几点思考 　　摘要：为消除医院经济运行依赖于“以药养医”的不良后果，切断医疗机构和药品营销企业之间的直接经济利益联系，医院必须彻底抛弃依靠药品结余求生存的幻想，重视药品收支的核算与管理，正确计算药品收支结余，本文就此再做探讨。 　　关键词：医院药品；核算 　　 　　国务院体改办等八部门共同制订了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，卫生部和财政部也制订了《医院药品收支两条线管理暂行办法》。以上《意见》和《暂办法》明确规定：实行医药分开核算，分别管理；对医院药品收入实行收支两条线管理，药品收支结余上缴卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户管理，经综合管理考核后，统筹安排，合理退还。规范地进行药品收支核算，是正确计算药品收支结余的前提。 　　 　　1　药品收入核算 　　 　　药品收人指医院在为病人提供医疗服务时，向病^提供药品所取得的收入。按取得收入的地点不同，分为门诊药品收入、住院药品收入。同时，按药品属性分类。 　　例：某月1日。门诊收费处报来“门诊药品收入汇总日报表”西药收入，现金支付48000元，医保结算500元。住院处汇总出院病人药品收入，西药35600元，其中现金支付2450元，预收医疗款24140元，医保结算9010无。 　　汇总门诊病人药品收入 　　借：现金　48000 　　应收医疗款－门诊医保结算　500 　　贷：药品收入－门诊收入－西药　48500 　　住院处汇总出院病人药品收入 　　借：现金　2450 　　预收医疗款　24140 　　应收医疗款－住院医保结算　9010 　　贷：药品收入－住院收入－西药　35600 　　关于在院病人药品费用结转，应在月末时借记应收在院病人医药费，贷记药品收入－住院收入－西药(中成药、中草药)，月初时反方向冲账。在院病人药品成本费用必须做账务处理，否则将违背权责发生制原则。因此，用月末、月初冲账法，以便正确计算当期药品收支结余。 　　 　　2　药品消耗核算 　　 　　月末，财会人员应根据有关账簿资料编制“药品消耗计算表”，并据以填制记账凭证，结转本月药品消耗额，借记药品支出－药品资－西药(中成药、中草药)和药品进销差价－西药(中成药、中草药)，贷记药品－药房－西药(中成药、中草药) 　　药品消耗计算表的编制方法有两种：1、药品综合加成率计算法：本月药品综合加成率=本月药品进销差价期末余额(本月药品期末余额一本月药品进销差价期末余额)×100％，本月药品实际消耗金额碎月药品收入(1+本月药品综合加成率)。2、药品综合差价率计算法：本月药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额／本月药品期末余额×100％，本月药品实际消耗金额=本月药品收入／(1－本月药品综合差价率)。以上两种计算方法结果一致。 　　 　　3　药品进销差价核算 　　 　　3.1药品采购核算 　　借：药品－药库－西药(中成药、中草药) 　　贷：银行存款 　　应付账款－xx公司 　　药品进销差价－西药(中成药、中草药) 　　 　　3.2药房向药库领药核算 　　借：药品－药房－西药(中成药、中草药) 　　贷：药品－药库－西药(中成药、中草药) 　　 　　3.3药品调价核算 　　价格上调时 　　借：药品－药房－西药(中成药、中草药) 　　药品－药库－西药(中成药、中草药) 　　贷：药品进销差价－西药(中成药、中草药) 　　价格下调时，编制反方向会计分录。 　　 　　3.4药品损溢核算 　　正常盘报时： 　　借：药品支出－药品费－西药(中成药、中草药) 　　药品进销差价－西药(中成药、中草药) 　　贷：药品－药库－西药(中成药、中草药) 　　非正常盘损时： 　　借：待处理财产损溢－待处理流动资产损溢(药品成本) 　　药品进销差价－西药(中成药、中草药) 　　贷：药品－药库－西药(中成药、中草药) 　　盘溢时： 　　借：药品－药库－西药(中成药、中草药) 　　贷：待处理财产损溢－待处理流动资产损溢(药品成本) 　　药品进销差价－西药(中成药、中草药) 　　 　　4　药品收支结余核算 　　 　　例：月末将药品收入账户余额2300000元，药品支出账户余额200000元，转入“收支结余”账户。 　　借：药品收入　2300000 　　贷：收支结余－药品结余　2300000 　　借：收支结余－药品结余　2000000 　　贷：药品支出　2000000 　　结转应缴超收款时，借记收支结余－应缴超收款，贷记应缴超收款。 　　 　　5　正确计算药品收支结余 　　 　　5.1准确计算药品收入。在工作中，影响药品收入准确性的原因有：a、收费人员粗心和责任心不强，造成“药品收人”科目与其他