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压力管理对医护人员社会支持及应对方式影响调查分析 　　摘要：目的 探讨压力管理对医院医护人员社会支持和应对方式的影响。方法 医护人员共1312名，利用SSRS社会支持量表和SCSQ简易应对方式量表进行问卷调查，根据结果对医护人员进行分级压力管理，并调研干预后社会支持与应对方式情况。结果 干预后医护人员的主观支持、支持利用度及总评分较干预前均有显著提高，说明压力管理对改善医护人员主观支持、支持利用度及总体社会支持具有显著作用；干预后医护人员积极应对率显著提高，消极应对率显著下降，说明压力管理对改善医护人员应对方式具有显著作用，两组间数据比较具有统计学差异（P0.05）。结论 现代医院医护人员普遍存在压力大的问题，积极实施压力管理将有助于减轻医护人员身心压力，促进社会支持和转变应对方式，从而改善医护人员的工作态度和质量水平。 　　关键词：压力管理；医护人员；社会支持；应对方式 　　护理工作以患者生命健康为主要服务对象，具有高科技含量、高风险和高压力等特点，长期的工作和心理压力极易影响医护人员的正常生活及身心健康，甚至对医护质量带来负面影响[1]。随着社会心理学理论研究与实践应用在我国的逐渐广泛，医疗群体逐渐成为研究的重点对象之一，其特殊的职业背景使压力管理显得尤为重要[2]。社会支持与应对方式是心理应激的中介因素，直接影响了医护人员的身心健康和疾病发生[3]。现对我院医护人员进行压力管理，并探讨其对医护人员社会支持和应对方式的影响作用。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院现有医护人员共1312名，包括医生428名，护士544名，医技人员192名，医疗管理干部148名。男性486名，女性826名，年龄19～56岁，平均（35.2±9.8）岁。排除调研期间因出差、病假、事假等原因缺席者，以及主观不同意参与本次调研者。 　　1.2方法 对入组医护人员进行问卷调研，通过问卷结果评估各医护人员的压力状况，并进行压力分级。针对不同压力分级的医护人员对应性制定压力管理干预措施，并实施于临床。实施期为2个月，随后再次进行调研，评估相关医护人员社会支持和应对方式的转变情况。 　　1.3研究工具 　　1.3.1研究形式 以问卷形式实施调研，根据科室安排调研时间表，由调研小组成员到达科室进行问卷发放，现场作答后回收，以提高回收率。 　　1.3.2量表选定 社会支持采用SSRS社会支持量表，共有3个维度，包括客观支持、主观支持和支持利用率，值越高说明社会支持水平越高[4]。应对方式采用SCSQ简易应对方式量表，共有2个维度，包括积极应对和消极应对，统计不同维度的人数占比[5]。 　　1.4统计学处理 统计学数据比较应用软件为SAS12.0，计数资料间比较应用χ2检验，计量资料间比较应用t检验，当P0.05时表示数据间差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1问卷情况 1312名被调研者共发放问卷1312张，回收1282张，回收率97.7%，未回收问卷主要因紧急接诊等弃答。1282张问卷中2张废卷，为乱涂乱画和药水污染，有效问卷1280张，占99.8%。 　　2.2干预前医护人员压力分布特点 干预前调研结果显示，压力较大的医护人员主要集中于30～40岁年龄段、工龄10～20年、初级职称、急诊和重症监护室。应对支持方面以重症监护室和急诊的医护人员应对系统最差。 　　2.3干预前后医护人员SSRS评分 见表1，干预后医护人员的主观支持、支持利用度及总评分较干预前均有显著提高，说明压力管理对改善医护人员主观支持、支持利用度及总体社会支持具有显著作用，两组间数据比较具有统计学差异（P0.05）。 　　2.4干预前后医护人员SCSQ评分 见表2，干预后医护人员积极应对率显著提高，消极应对率显著下降，说明压力管理对改善医护人员应对方式具有显著作用，两组间数据比较具有统计学差异（P0.01）。 　　3讨论 　　3.1压力管理措施 根据SSRS和SCSQ的问卷结果，将急诊和重症监护室的医护人员作为重点压力管理干预对象，将其它科室及管理人员作为常规压力管理干预对象。所有被干预者均实施以下压力管理措施：①制定和发放宣传手册，介绍压力管理与情绪调节的相关内容，宣传减压和重要性；②开展心理讲座，将重点干预对象和常规干预对象分班进行讲座培训，邀请社会心理学专家讲解情绪调节和心理减压的方法，讲座上注意互动，讲座后注意跟踪随访，及时解答疑问，尽可能使受训者将学习内容最大化转化为自我压力调节能力；③在心理干预的基础上，配合生理干预，安排全体干预对象进行健康体检，及时发现生理上的异常状况，及时治疗，并针对于体检中发病率较高的相关疾病做好健康宣教，提高干预对象的健康意识；④加强思想干预，树立干预对象对待工作与生活的积极态度，组织医护人员参加各