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口腔科中卫生与保健工作研究 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0409－01 　　【摘要】本文通过对口腔卫生保健的理念、理论指导以及工具和方法的介绍，提出了口腔健康教育的重要性。? 　　【关键词】口腔科；口腔卫生与保健；研究 　　一 引言? 　　 口腔是消化管的起始部分，是直接与外界相通的不规则腔隙。保持口腔卫生是人的生理需求之一，良好的口腔护理可使防止口腔内细菌滋生，预防口腔感染，促进口腔正常功能。对于患者来说，要更加注意口腔护理，保持口腔清洁有助于提高患者生活质量，对预防肺炎等呼吸系统疾病有着重要的作用。近年来，口腔科中的口腔护理工作在临床上被加以重视，对于探讨有效的口腔卫生与保健工作方法的研究正在不断深入。? 　　 二 口腔卫生保健的理念? 　　 随着口腔医学的不断发展，对口腔卫生的要求也有所提高。口腔保健并不是简单的口腔清洁，作为单纯地预防口腔疾病的手段之一，而是保持并促进身体健康，改善康复治疗患者生活质量的一种科学技术。在新世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，作为日常生活必不可少的要素，从维持口腔清洁出发来达到患者生活质量的提高，这是口腔卫生的新理念。? 　　 三 口腔医疗的理论指导? 　　 科学的医疗方法是口腔卫生保健开展的基础，理论指导就显得尤为重要。口腔医疗工作在临床试验中得以不断完善，归结出以下几点理论：? 　　 第一，将护理程序运用于口腔医疗，摒弃传统的机械地执行医嘱的被动工作模式，取而代之的是全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程，从而获得良好的效果。? 　　 第二，应用整体护理观，在为患者实施或指导口腔医疗时，要做到关注患者的感受。在开展口腔医疗及保健的过程中，医生需指导医护人员的工作，结合患者的感受做出效果的评估，并有针对性地选择调整口腔护理液及护理方法，有效提高口腔卫生的内在质量。? 　　 第三，运用自理理论指导口腔医疗，口腔疾病的治疗方法有很多局限性，较难满足患者需求。自理理论顾名思义强调自理能力，即人与生俱来具有照顾自己的能力，通常学习后便能达到自理需要。而应用自理理论指导颅骨牵引患者通过应用部分补偿系统和支持教育系统完成自我口腔卫生保健，让患者感觉到自身的力量，通过增强自信心产生良好的心理影响。? 　　 第四，在口腔医疗过程中灵活运用循证思维，需要接受治疗的患者情况各有迥异，应该适时地因人而异，制订不同的口腔保健指导原则。通过及时学习借鉴国外同行创造的证据，寻找符合中国国情的大量的科学研究，学习和运用循证医学，明确技术标准，选择合适的器械、设备和药物，指导口腔科中的科研实践并提升科研质量。探讨如何运用研究成果指导临床实践刻不容缓，应遵循的原则是运用循证思维的方式，重新认识口腔护理，在模仿口腔的生理清洁功能过程中使口腔卫生干预达到高度的个体化。? 　　 四 口腔护理的工具及方法? 　　 口腔护理是口腔保持卫生健康状态的最有效方法，科学的护理工具和护理方法的使用对抑制口腔疾病的滋生有着重要的意义，是口腔医疗的基础。? 　　 （一）口腔护理工具的研发:一次性清洁刷是最常见的口腔护理工具，其操作方便，安全有效，省时省力，非常值得临床推广。清洁刷是由一根白色细长圆形棒和长方形表面呈锯齿状的海绵体组成，每一块海绵体有5个清洁面，经环氧乙烷消毒后保质期为一年的一次性无菌物品。清洁刷的清洁面由于呈齿状结构，与牙齿咀嚼面吻合度很高，故有效接触面大，对痰液粘稠者，能更多地吸引口腔残液，去污效果明显。? 　　 此外，还有一些新型的护理用具，如三面牙刷、电动牙刷以及声波震动牙刷。临床专用三面牙刷是将市场上出售的三面牙刷适当的进行改造，牙刷中央挖凹槽，牙刷头部与凹槽两边留空间用于安拆棉球，更加贴合口腔，有助于减轻患者的痛苦，安全、高效、省时、省力。电动牙刷具有体积小、温和、转动灵活等特点，不仅可彻底清除堆积于齿龈缘软垢，对于嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物和软垢也有清除效果，而且还可促进牙龈的血液循环，维护牙龈的健康。近年来市场新推出的声波震动牙刷，其工作原理是通过声波震动产生合适的刷力和频率，从而更有效地去除菌斑和口腔内其他物质。根据有关实验表明，声波震动牙刷对各牙面的菌斑清除有效率优于其他电动牙刷，尤其值得在口腔卫生依从性较差的儿童中推广应用。? 　　 （二）方法? 　　 1 含漱法。含漱法用于无意识障碍的患者较为合适。每日多次的含漱，类似物理性的冲洗，可清除大块残渣和分泌物，减少牙菌斑，而且对口腔周围肌肉的运动，口腔的自洁都有促进作用。具体操作为：把毛巾在患者颈下，用吸管或者注射器向患者口腔内注水，让患者用舌头上下、前后、左右分别进行5到6次含漱，把弯盘置于患者嘴旁让水从一侧口角流出。若有口