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医院信息管理系统维护与管理 　　摘要：医院信息系统应用后，做好系统的运行管理和维护工作，是管好、用好系统的关键。本文就系统运行管理和维护的主要内容进行了详细的阐述。 　　关键词：医院信息系统 系统运行 管理维护 　　 　　随着计算机科学技术的飞速发展，医院医疗信息管理系统(简称HIS系统)在医院的应用越来越广泛，是医院全员都涉及的工作。随着信息管理的深入，医院管理的加强，管理软件的丰富，包含了医院管理的各个方面、部门，所有的相关的信息都慢慢的采集、加入到信息系统之中，使医院管理向更深层次的高自动化、信息化方向迈进。医院信息系统(HIS)在各级医院已广泛应用，有着极为复杂的内部联系和外部环境，如何管好、用好系统，确保系统的网络畅通、运行平稳、数据准确，充分发挥其功能与作用，需要精选出适合医院的软、硬件维护方案，从而搞好HIS软件和硬件网络的维护与管理是HIS成功运行的关键。 　　 　　一、日常维护 　　 　　1 软件维护 　　从HIS上线到最后系统建设完成并正式投入使用，HIS同任何一个软件一样必须经历以下阶段： 　　(1)改正性维护阶段：随着对HIS的频繁使用，原来隐藏的问题会逐渐暴露出来。而且，操作失误、非正常数据通过非正常渠道的进人等都会给系统造成影响，都要进行维护。 　　(2)适应性维护阶段：要针对运行环境的变化修改软件，“数据环境”的变动，如数据库和数据存贮介质的变动，新的数据存取方法的增加等，也都需要进行适应性维护。 　　(3)完善性维护阶段：在系统使用过程中，用户往往提出许多需求，如增加某些功能或修改己有的功能，对此，要进行完善性维护，这部分占整个维护工作的大部分。 　　HIS软件维护工作应当在修改前要权衡利弊，全面考虑，对修改工作持谨慎态度。修改时应尽量避免修改的副作用，消除因修改不当给用户带来的不良影响，修改后要进行严格的测试。应当有计划有步骤地进行修改，按照问题的严重性和管理部门对维护工作需要确定的优先顺序而制定计划。 　　计划的内容应包括：维护任务的范围、所需的资源、确认的需求、维护费用和维护进度安排。对干一些大的修改项目要填写变更申请表，由审批人正式批准后，才能进行工作。维护工作的审批人要对系统非常熟悉，能够判断各种变更的必要性、修改范围和产生的后果。HIS如在操作运行中发生中断．可以被在场的操作人员进行修改，及时排除故障，但是事后要填写修改记录，说明事故的原因和解决的措施，以便有据可查。 　　2 数据字典维护 　　HIS中包括了许多数据字典，只有将这些字典维护好才能确保HIS正常运行：(1)公共字典维护正确掌握公共字典的各种参数及维护要求，对公共字典进行监控、管理及时调整公共字典的内容，确保系统的正常运行。 　　(2)药品字典维护正确掌握药品字典与其他字典的关联关系及药品管理的规则，对药品字典进行监控，对出现的异常情况及时予以排除，及时对药品字典的内容进行更新，以满足各子系统的应用要求。 　　(3)诊疗项目、价表字典维护掌握诊疗项目、价表字典在全院医疗信息中的作用、地位、使用情况及字典变化引起的连锁反应，对诊疗项目、价表字典进行监测和维护，确保临床诊疗工作的顺利进行和医疗费准确。字典确需修改或维护时，必须把改变情况通报各有关人员，并做记录归档。 　　(4)工作人员字典维护掌握人员管理的原则与要求，及时对工作人员的流动、分组变化及其它情况进行调整。 　　3 硬件维护 　　在HIS中同样具备网络服务器、交换机、终端工作站、不间断电源、网线等计算机硬件设备，系统维护人员必须掌握它们的性能、使用要求及维护技术，定期检查，及时排除故障。 　　计算机中心还必须构造医院信息管理的双机容错系统，在医院信息管理系统中，最关键的网络设备是数据库服务器，为了保证网络系统连续运行，必须采用数据库服务器双机热备容错技术，以缓解硬件可能出现的故障，从物理上保证医院信息管理系统所需的运行环境。 　　4 网络安全管理 　　(1)权限和口令管理：根据工作岗位及任务合理确定使用权限，系统管理人员定期检查权限及口令管理情况，防止盗用权限和口令的现象。随时检查已授权或未授权的用户，是否有相互存取信息，防止信息泄密。 　　(2)系统资源管理：系统管理员避免将系统服务器的硬盘空问做为一种资源共享给用户，并定期检查是否有占用磁盘空问的不良用户。 　　(3)数据备份系统：管理员必须掌握系统数据备份技术，定期备份，以备系统崩溃后进行数据恢复。 　　5 中心机房的维护 　　医院中心机房的维护主要指日常检查、维护、故障排除。日常维护是根据机房的管理制度，按时进行环境监测，保证温度、湿度、净化、电源的正常。定期对设备进行检测，发现有异常现象必须及时排除。故障排除必须有专人负责，要在充分分析现场故障的情