单疱病毒性角膜炎给予更昔洛韦凝胶对比阿昔洛韦滴眼液临床研究.docVIP

单疱病毒性角膜炎给予更昔洛韦凝胶对比阿昔洛韦滴眼液临床研究 　　摘要：目的 研究应用更昔洛韦凝胶对比阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果。方法 将90例符合相关诊断标准的单疱病毒性角膜炎患者参照随机双盲法划分入病例数相同的两组，对照组给予阿昔洛韦滴眼液治疗，实验组予以更昔洛韦凝胶治疗，比较两组患者疗效、治疗时间、不良反应，随访12个月，统计两组复发情况。结果 实验组患者的治疗时间明显更短（P0.05），而治疗总有效率为95.6%较之于总有效率为75.6%的对照组明显更高（P0.05）；实验组患者的不良反应发生率、随访复发率为2.2%、4.4%，相较于不良反应发生率、随访复发率为22.2%、22.2%的对照组均明显更低（P0.05）。结论 应用更昔洛韦凝胶治疗单疱病毒性角膜炎相较于阿昔洛韦滴眼液疗效更佳，且治疗时间短、不良反应少、复发率低。 　　关键词：单疱病毒性角膜炎；更昔洛韦凝胶；阿昔洛韦滴眼液 　　单疱病毒性角膜炎在眼科疾病中属于较为常见与多发的，系指单纯因疱疹病毒感染所致的角膜病，具有病程长、反复发作、致盲率高等特点，严重影响患者的生活质量[1]。临床根据感染类型通常将本病划分为原发感染与继发感染，其中原发感染多见于少年儿童，继发感染多见于30岁以上的青壮年，60岁以上发病率明显降低，且90%的患者均为单眼发病[2]。既往临床上多采用阿昔洛韦滴眼液进行治疗，但效果并不理想。虽则近年来更昔洛韦凝胶在临床的应用越来越广泛，其在单疱病毒性角膜炎治疗中的应用价值亦得到认可，本品具有缓释、长效的特性，且不良反应少，效果更为理想。现选取我院收治的90例单疱病毒性角膜炎患者进行分析，对比更昔洛韦凝胶与阿昔洛韦滴眼液的治疗效果，获满意成果。具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 病例样本均源自于2012年12月～2014年12月在我院接受治疗的单疱病毒性角膜炎患者，合计90例。入组标准：①单眼发病，符合角膜炎的相关标准[3]（a.有明显眼部刺激症状：疼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛等；b.有明显诱因：发热、感冒等；c.视力有不同程度下降；d.角膜可见点状、地图状或树枝状浸润、水肿或溃疡，荧光素钠染色呈阳性）经病理学检查确诊为单疱病毒感染；②知晓本次研究目的，签署知情同意书，并经医院伦理机构批准；排除重要脏器病变者，合并其他眼部疾病或感染性疾病者，对研究所用药品过敏者，不能遵医嘱完成治疗者，以及随访失查者。其中男48例，女42例，年龄在19～66岁，年龄均值（39.6±14.1）岁；病程为3个月～10年，平均（3.9±1.2）年；患眼位置：左眼47例，右眼43例；发病情况：初发32例，复发58例；病情程度：浅层型32例，深层型30例，混合型28例；病情分类：角膜基质炎21例，角膜上皮炎49例，角膜内皮炎合并虹膜炎20例。参照随机双盲法划分入病例数相同的两组，分别为对照组45例与实验组45例。两组患者的性别、年龄、病程等一般临床资料无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者给予阿昔洛韦滴眼液（重庆科瑞制药集团有限公司出品，国药准字治疗，2滴/次，8次/d；实验组患者则采用更昔洛韦凝胶（丽科明，湖北科益药业股份有限公司出品，国药准字治疗，1滴/次，5次/d。两组均以3w为疗程，治疗完成后比较两组患者治疗时间、治疗效果、不良反应发生情况等的差异。并展开为期12个月的随访，统计两组复发情况。 　　1.3评定标准[4] ①治愈：治疗后患者的疼痛、流泪、畏光及眼睑痉挛等眼部刺激症状均消失，水肿、充血消退，角膜基质无浸润，后弹力层皱褶消退，角膜后沉着物均完全吸收，溃疡愈合，荧光素钠染色转为阴性，房水闪辉为阴性；②好转：治疗后患者的疼痛、流泪、畏光及眼睑痉挛等眼部刺激症状均有所改善，有轻微水肿、充血，角膜基质仍有一定程度增厚，溃疡明显减轻，角膜后可见少量沉着物，荧光素钠染色为阳性；③无效：治疗后患者上述眼部刺激症状与其他体征等均未见明显改善，甚至有所加重。治疗总有效率即为治愈病例数与好转病例数之和在组别总病例数中所占比率。 　　1.4统计学方法 本次研究所得数据均通过SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，并予以t检验，计数资料则以χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗时间、治疗效果比较：实验组患者的治疗时间明显更短（P0.05），而治疗总有效率为95.6%较之于总有效率为75.6%的对照组明显更高（P0.05），差异有统计学意义，见表1。 　　3 讨论 　　在诸多角膜病变中，单疱病毒性角膜炎属于较为严重的病变类型，系一种非化脓性角膜炎，发病率较高，且近年来还有明显攀