卡托普利联合普伐他汀对AMI患者CRPFIB等指标影响分析.docVIP

卡托普利联合普伐他汀对AMI患者CRPFIB等指标影响分析 　　【摘要】 目的 研究分析卡托普利联合普伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）等指标的影响。方法 88例AMI患者， 随机分为观察组和对照组， 每组44例。对照组仅采用卡托普利进行临床治疗， 观察组采用卡托普利联合普伐他汀进行临床治疗， 观察并记录两组患者的治疗前后的纤维蛋白原和C-反应蛋白的变化情况， 治疗30 d后不良心血管事件及不良反应的发生情况。结果 治疗30 d后， 观察组患者的CRP和FIB指标优于对照组的CRP和FIB指标（P0.05）。观察组患者的再发心肌梗死发生率（9.0%）、复合终点发生率（13.6%）及病死率（2.3%）均少于对照组患者的再发心肌梗死发生率（27.2%）、复合终点发生率（31.8%）及病死率（13.6%）， 比较两组患者的不良反应情况差异具有统计学意义（P0.05）。结论 AMI患者采用卡托普利联合普伐他汀治疗的临床效果确切， 而且不良反应少， 值得临床推广和应用。 　　【关键词】 卡托普利；普伐他汀；急性心肌梗死；C-反应蛋白；纤维蛋白原 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.092 　　急性心肌梗死（AMI）属于常见的临床心血管疾病， 冠状动脉原性闭塞是其主要发病机制， 当冠状动脉出现原性闭塞导致心肌缺血， 血流中断最终导致局部心肌缺血性坏死。当前临床治疗主要采用药物治疗方案， 有报道使用抗凝血类药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物和受体阻滞剂等[1]， 但是上述药物治疗方案都无法取得令人满意的临床效果。急性心肌梗死临床治疗方案的调整和改进还有很大的空间。卡托普利属于ACEI抑制剂， 能有效降低动脉压且不会出现反射性心率增加的不良反应， 能有效预防左室进行性增大和不同程度的心力衰竭， 单独使用效果不明显[2]。普伐他汀属于他汀类药物， 能够控制炎症反应、稳定粥样斑块并且保护血管内皮， 有效降低心肌梗死患者发生不良心脏事件的可能性。本文通过卡托普利联合普伐他汀对急性心肌梗死患者C-反应蛋白指标、C-反应蛋白等指标的影响进行研究分析。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本次研究选取2012年5月～2014年5月在本院进行治疗的88例急性心肌梗死患者， 随机分为观察组和对照组， 每组44例。其中对照组男32例， 女12例， 年龄50～80岁， 平均年龄60.2岁；观察组男28例， 女16例， 年龄54～83岁， 平均年龄62.7岁。88例患者全部符合世界卫生组织诊断标准并排除以下情况：低血压或出现休克病史、服用他汀类药物病史、肝功能异常；两组患者的年龄、性别、过往病史等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组患者均首先进行常规治疗， 溶栓治疗包括静脉滴注尿激酶（150 U）+150 ml葡萄糖（5%）， 并口服300 mg/d阿司匹林， 每天根据患者的病情给予吸氧镇静、止痛等常规治疗。观察组在完成以上基础溶栓治疗后， 给予卡托普利联合普伐他汀治疗方案。具体内容为口服普伐他汀钠片[第一三共制药（上海）有限公司]和卡托普利片（湖南湘雅制药有限公司）25 mg， 1次/d。对照组在完成以上基础溶栓治疗后， 仅给予卡托普利治疗方案， 具体内容为口服卡托普利片（湖南湘雅制药有限公司）25 mg， 1次/d。 　　1. 3 观察指标 记录并比较两组患者住院期间的FIB和CRP指标；治疗30 d后不良心血管事件及不良反应的发生情况。包括再发心肌梗死发生率、复合终点发生率、再闭塞发生率及病死率。 　　1. 4 统计学方法 采用SAS9.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 观察组和对照组患者的CRP和FIB比较 通过比较治疗前后观察组与对照组患者的CRP和FIB指标， 结果表明经过不同临床药物方案治疗后， 观察组的CRP和FIB指标明显优于对照组的CRP和FIB， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 治疗30 d后， 观察组和对照组患者不良心血管事件及不良反应的发生情况比较 通过比较治疗前后观察组与对照组患者的再发心肌梗死发生率、复合终点发生率以及病死率， 观察组各项指标明显低于对照组， 治疗后观察组不良心血管事件及不良反应的发生率显著低于对照组。两组差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　AMI临床表现为发热、心律失常、胸骨部位出现长时间剧痛、心功能衰竭、急性循环功能障碍、