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品管圈对降低ICU失禁患者导尿管感染率临床研究 　　【摘要】 目的 探讨品管圈（QCC）活动在降低ICU失禁患者导尿管感染发生率中的作用。方法 采用品管圈的手法，实地观察ICU医务人员洗手、导尿管护理及污物处理等现状，采用干预措施，对干预前后结果进行对比分析。结果 ICU失禁患者导尿管感染率由12.46‰下降到3.64‰，导尿管护理规范率由78.9%上升至95.8%，导尿管污染率由36.1%降低至16.0%，两组差异有统计学意义（P0.01）。结论 品管圈活动降低了失禁患者导尿管感染率，提升了ICU护理效果。 　　【关键词】 品管圈；失禁；导尿管感染 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.301 　　文章编号：1004-7484（2014）-04-2049-02 　　【Abstract】Objective To investigate the quality control circle（QCC）activities reduce the rate of catheter infection for ICU incontinence.Methods Setting up quality control circle，established reduce rates of catheter infection for ICU incontinence as active subjects，to found the problems of workflow and aimed to develop a humanized nursing care protocol and to examine.According to the comparing analysis of Group A and B.Results The rate of catheter infection for ICU incontinence from 12.46‰ to3.64‰，Compared with the other two groups，the difference was observable（P0.01）.Conclusion The method of the quality control circle can be a method in the treatment of incontinence.The quality control circle makes for upgrading of knowledge.According to joint the team works beneficial to raise clinical nursing and reduce the rate of catheter infection for ICU incontinence. 　　【Key words】 Quality control circlein；Continence；Urethral catheter infection 　　我院ICU收治的患者病情危重、病种复杂，使用侵入性操作和治疗手段多，抗菌药物及激素应用广泛，加上患者自身免疫力低下，病程中极易合并腹泻。同时ICU昏迷及意识不清患者多，大便失禁发生率高，致使导尿管污染频繁，肠道细菌移位，成为导致导尿管感染的首要问题。 　　我们对2012年ICU收治患者进行分析显示：共收治408例，男292例，女116例，年龄14-92岁，平均61.5岁，平均住院时间为13.7天；疾病以感染性疾病为主，APACHE II评分平均为23.9分，导尿管插管使用率84.96%，失禁发生率56.31%，感染发生率12.46‰。 　　为控制和降低ICU失禁患者导尿管感染率，我科于2013年1月――9月进行了品管圈活动，旨在通过品管圈活动找出问题并针对原因提出改善对策，降低导尿管感染率，收到了良好的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 将2012年1月――12月入住ICU患者，作为干预前组；2013年1月――9月入住ICU患者，作为分为干预后组（2013年1月――9月）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 成立QCC小组 QCC小组成员共10人，护士长担任圈长，护理部主任担任辅导员，圈员由培训小组和院感小组成员组成。确定主题为“降低ICU失禁患者导尿管感染发生率”。 　　1.2.2 调查方法 研究期间为2013年1月――9月，主要为ICU留置尿管患者，床位数20张；参与研究期间护士48人，实施12小时制排班，每班护理人员8-10人，每人护理患者数1-2人。由3位QCC小组成员作为技术考核人员，对每班人员进行手卫生、