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四肢骨折患者护理体会 　　摘要：目的 探讨四肢骨折患者过程中护理措施。方法 2014 年01月01 日～2015年10月01 日收治的四肢骨折患者共124例的临床资料。结果 对四肢骨折的患者采取准确的护理评估，积极的针对性的护理，可以促进患者，减少功能障碍的发生。结论 四肢骨折患者早期采取针对性护理治疗，可以减轻创伤或疾病的病理后果，最大可能保持和恢复关节的正常活动，使功能获得最大限度的恢复。 　　关键词：四肢骨折；护理；体会 　　Nursing Experience in Patients with Limb Fractures 　　JIA Xiao-ning，LI Su-zhen 　　（Jingyuan Gansu Coal Industry Refco Group Ltd Rehabilitation Hospital，Baiyin 730913，Gansu，China） 　　Abstract：Objective To explore the nursing measures of patients with limb fractures.Methods Clinical data of 124 patients with limb fractures from 01 to October 1， 2015， 01 to 2014.Results Patients with limb fractures were treated with accurate nursing assessment， and active targeted care， can promote patients to reduce the occurrence of functional impairment.Conclusion Early treatment of patients with limb fractures can reduce the pathological consequences of trauma or disease， and to maintain and restore the normal activities of the joint， so as to maximize the recovery of the function. 　　Key words：Limb fracture； Nursing； Experience 　　骨折即骨的完整性和连续性中断[1]。骨组织受到暴力作用，或有病骨骼遭受到轻微的外力即可发生骨折。骨折可发生在任何年龄和身体的任何部位。无论骨折的类型和部位，所有的骨折可有相同的发生机制及病理生理改变，但有不同的治疗措施及护理方案。通过我院护理人员的积极参与可增加肢体可动性和预防并发症的发生，可使患者伤肢迅速恢复功能。现将应用体会汇报如下。 　　1 临床资料 　　我院于2014年1月1日～2015年10月1日共使收治四肢骨折患者124例。男性84例，女性40例，年龄7～83岁，锁骨骨折26 例，肱骨髁上骨折11例，Colles骨折23例，股骨颈骨折20 例，股骨干骨折12 例，胫腓骨骨折32 例。针对骨折患者的不同时期，指导其进行功能锻炼。 　　2 护理措施 　　2.1一般护理 给予高蛋白、高热量、高钙、高铁、高维生素饮食，以便供给足够营养。对制动患者适当增加膳食纤维的摄入，多饮水，防止便秘及肾结石的发生。避免进食牛奶、糖等易产生气体的食物。较重的患者要进行生命体征、神志的观察、做好观察记录，及时执行医嘱，给予补液、输血、补充血容量等。必要时监测中心静脉压及记录24 h液体出入量。对于意识障碍及呼吸困难的患者酌情行气管切开，给予吸氧或人工通气。 　　2.2疼痛护理 除创伤、骨折、手术切口引起的疼痛外，骨折固定不确切、神经血管损伤、伤口感染、组织受压缺血都会引起疼痛。应针对引起疼痛的不同原因对症处理：①手上24 h内局部冷敷，使血管收缩，减少血液和淋巴液渗出，减轻水肿及疼痛。②24 h后局部热敷可减轻肌肉的痉挛及关节、骨骼的疼痛。③受伤肢体应固定，并将患肢抬高，以减轻肿胀引起的疼痛。④对疼痛原因明确时可按照医嘱给予止痛药物。⑤执行护理操作时动作要轻柔、准确，避免粗暴剧烈，如移动患者时，应现取得患者配合，在移动过程中，对损伤部位重点保护，缓慢移到舒适体位，争取一次性完成，以免引起和加重患者疼痛。 　　2.3 维持循环功能，减轻肢体水肿 局部创伤或挤压伤、静脉回流不畅、骨折内出血、固定过紧、血管损伤修复较迟或用止血带时间过长，都可以导致组织灌注不足、肢体肿胀。具体处理措施为①根据患者具体受伤部位选择合理的体位，适当抬高患肢，促进静脉回流。股骨颈骨折患者应保持患肢处