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商环包皮环切术临床研究 　　摘要：目的：研究商环包皮环切术在治疗男性包皮过长、包茎方面的临床疗效。方法：选取2009年2月～2013年2月份确诊的包皮过长、包茎患者104例，随机分组，治疗组52例患者，采用商环包皮环切术；对照组52例患者，采用传统包皮环切术。两组患者均以手术时间、术中出血量、满意度及术后并发症等作为参考依据，进行统计对比数据。结果：治疗组手术时间（4.78±1.20 ）min，术中出血量（1.10±0.25）ml，满意度98.45%，术后并发症0.56%明显优于对照组手术时间（26.5±4.20）min，术中出血量（5.89±2.21）ml，满意度为67.43%，术后并发症3.67%，具有统计学意义（P 0. 05）。结论：商环包皮环切术在治疗包皮过长、包茎方面具有显著疗效。 　　关键词：商环；包皮环切术；包皮过长 　　包皮过长是指包皮将整个阴茎的龟头包住不能外露，但在手淫、清洗或是性交的时候，可使包皮外翻，龟头外露。而包茎是指包皮包住了龟头，无论在任何情况下龟头都不能外露的疾病。由于包皮过长及包茎，男性很容易导致积存腥臭味的污垢而感染，长期下去可以引起阴茎及包皮炎，甚至也可以导致阴茎癌的发生[1]。其次，男性包皮过长及包茎，在性交的时候也会导致污垢进入女性生殖道，从而使女性宫颈癌的发生率成倍增加[2]。而包皮环切术的出现，解决了男性包皮过长及包茎的问题，提高了生活质量。但是传统包皮环切术在治疗方面仍存在在很多不足不仅手术时间长、出血量大而且术后并发症多等问题[3]。为此本文采用商环包皮环切术进行治疗，与传统包皮环切术对比，取得了显著的效果，值得临床推广应用。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2009年2月～2013年2月份确诊的包皮过长及包茎患者104例，患者均为成人男性，随机分成两组，治疗组（用商环包皮环切术治疗）和对照组（用传统包皮环切术治疗）。治疗组52例患者，年龄在18～42岁之间；对照组52例患者，年龄在20～46岁之间。患者在年龄、个人体质方面均无显著差异，而且没有急性阴茎炎、包皮炎以及感染等手术禁忌[4]，无统计学意义。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1治疗组 　　1上环前准备，阴茎在非勃起状态下，用专门的商环测量软尺进行测量阴茎周径后选择合适的商环型号。然后在阴茎的根部打入1%的利多卡因进行阻滞麻醉[5]。2上内环后并将包皮外翻，患者平躺在手术台上，根据患者有无包茎灵活选择治疗方法，将内环套在阴茎上，灵活的牵拉包皮外翻并使其覆盖过内环，使冠状沟暴露出来；如果患者患有包茎，则将包皮切开，再牵拉外翻覆盖内环。3上外环并固定，在外翻出来的包皮外围套上商环外环，此时调整内外板的长度，到适合长度时，固定商环外环，一般内环距离冠状沟大约0.8cm左右[6]。4切除多余的包皮使其达到完美，沿着内外环边缘切除多余的包皮，包皮边缘的切口做减张切口。5切除包皮后措施，用碘伏对切口进行消毒，再用无菌纱布进行包扎，保持切口处的干燥。手术10天后，去环。 　　1.2.2对照组 　　传统包皮环切术是根据手术医生的个人经验，将过长的包皮进行切除，切除后用吸收线进行缝合，再用无菌纱布包扎，隔天进行更换药物，直到切除面完全愈合为止。 　　1.2.3参考标准 　　两组患者均以手术时间、术中出血量、满意度及术后并发症等作为参考依据，故要记录手术时间长短、术中出血量多少、术后患者的满意程度以及术后并发症（伤口开裂、出血、感染等）的情况。 　　1.3统计学分析 　　本研究的所有数据均是应用SPSS12.0软件进行统计分析，并采用t检验作为计数资料，以P 0. 05有显著差异，具有统计学意义。 　　2 结果 　　通过两组数据对比分析，在手术时间、术中出血量、术后患者的满意程度以及术后并发症等几个方面，通过商环包皮环切术治疗明显优于传统包皮环切术的治疗，P 0. 05具有统计学意义，详情见下表。 　　3 讨论 　　包皮环切术的出现，对治疗男性包皮过长、包茎方面做出了重大的贡献。有效的避免了因包皮过长、包茎等诱发的阴茎炎、包皮炎、早泄、尿道感染，甚至是阴茎癌的发生[7]。从另一方面讲，切除多余的包皮，也有利于提高患者的生活质量，增强其自信心，同时也能避免或减少其女伴生殖系统疾病的发生。但是传统包皮环切术手术时间长、出血量大、术后并发症多以及包皮切除的多少凭医生的经验而论等不足之处，为此，本文研究商环包皮环切术，并与传统包皮环切术对比，有效的改善了传统方法的不足，不仅缩短的手术操作时间，减少了出血量和术后并发症的发生，而且包皮切除的多少非常精准美观，大大提高了患者的满意度。商环包皮环切术具有操作简单、微创、快速、患者疼痛程度低、术后无明显疤痕美观等优点。此外，患者手术后有必要进