喘敷灵三伏天穴位贴敷防治缓解期小儿哮喘疗效及作用机制.docVIP

喘敷灵三伏天穴位贴敷防治缓解期小儿哮喘疗效及作用机制 　　[摘要] 目的 探讨喘敷灵三伏天穴位贴敷防治缓解期小儿哮喘的疗效及作用机制。 方法 选取本院儿科2010年3月～2012年4月收治的120例小儿哮喘患者，根据其家长意愿，将120例患儿分为A、B、C组，每组各40例。A组采用中药喘敷灵三伏天穴位贴敷治疗，B组给予西药布地奈德气雾剂治疗，C组不给予任何药物。1年后，观察3组患儿治疗前后的疗效以及血清体液免疫（IgE）、细胞免疫（IL-4）指标的变化。 结果 治疗后，A组的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病情分级情况与其余两组比较，差异有统计学意义（P0.05）；A组的IgE、IL-4指标的改善情况优于其余两组，且IgE的改善情况与其余两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 中药喘敷灵三伏天穴位贴敷可有效减轻和控制缓解期小儿哮喘的发作。 　　[关键词] 喘敷灵；三伏天穴位贴敷；小儿哮喘 　　[中图分类号] R289.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（b）-0104-02 　　The curative哮喘是小儿最常见的呼吸道慢性疾病之一，它是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，是一种气道炎症进行发展的慢性疾患，反复发作、迁延难愈，多数患儿可经治疗缓解，一小部分自行缓解。哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，中医治疗的重点在于健脾、益肺、补肾，防止复发。本文选取本院儿科收治的40例缓解期的小儿哮喘患者，采用中药喘敷灵三伏天穴位贴敷疗法，取得显著的临床效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取本院儿科2010年3月～2012年4月收治的120例小儿哮喘患者，男性77例，女性43例，年龄4～12岁。将120例患儿分为3组，分别是A、B、C组。中医辨证分型：A组肺脾气虚22例，脾肾阳虚18例；B组肺脾气虚15例，脾肾阳虚25例；C组肺脾气虚11例，脾肾阳虚29例[1]。患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　A组采用中药喘敷灵三伏天穴位贴敷疗法，治疗方法主要如下：①用生姜磨成姜汁，然后用姜汁将由白芥子、皂荚、延胡索以及细辛等药末组成的喘敷灵进行调和，调和成干糊状态，姜汁的用量是能够将药末调成糊状的用量。主要药用成分调和之后，将药糊抹在胶布的中心位置，胶布大小控制在4 cm×6 cm，喘敷灵的药量以5 g为基本标准。每次进行贴敷的胶布需要6块，且胶布不能够晾干，否则将无法将贴药完整地贴敷在患儿的双侧肺俞以及脾俞穴，治疗时间从夏天开始，每10天贴1次，1个月贴3次[2]。 　　B组给予西药布地奈德气雾剂进行治疗。对于运动诱发的哮喘或支气管引发的哮喘具有非常好的疗效。不同年龄阶段患儿的每日剂量不同，2～7岁：200～400 μg/d，并将其分成2次或4次进行使用，不能一次性使用；8～12岁：200～800 μg/d，将其分成2～4次进行使用，不能一次性使用。当患儿吸入后，感到喉部不适或出现咳嗽，此时需要立刻停止用药[3]。当使用布地奈德气雾剂没有效果后，需要立即告知医生，由医生判定是否需要采用吸入更高剂量的布地奈德。 　　C组患儿在缓解期不给予任何的治疗和处理，一旦发现患儿在缓解期有任何的反应症状，需要立即就诊。 　　1.3 疗效判定 　　Ⅰ级：感冒次数6个月内2次，咳嗽次数比较多、不间断的持续喘息，会因为哮喘太严重导致无法睡眠，哮喘发作的次数6个月内3次[4-5]。 　　免疫功能评判标准中包含了血清免疫球蛋白（IgE ）与细胞指标，对免疫功能采用免疫散射比浊法进行检测。 　　1.4 统计学分析 　　数据采用 SPSS 11.0软件进行统计分析，等级资料组间比较采用Ridit分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 3组患儿病情分级情况的比较 　　治疗后，3组患儿的病情分级情况与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05）；A组与B、C组比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 3组患儿治疗前后血清体液免疫（IgE）和细胞免疫（IL-4）指标测定结果的比较 　　A组的IgE、IL-4指标的改善情况优于其余两组，且IgE的改善情况与其余两组比较，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　在本次临床治疗中，A组采用喘敷灵三伏天穴位贴敷疗法，它是一种依照“冬病夏治”的治疗原则，采用喘敷灵对患儿的肺俞穴、脾俞穴进行贴敷。中医认为，哮喘在主要是因为体内的寒气过多，遇到外来的客观因素后，引发该病症[6]。肺是人类进行排除寒气、调节水道的，