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品管圈活动在提高手术室高值耗材收费准确性中应用 　　摘要：目的 探索品管圈活动在手术室高值耗材收费管理中的效果和体会。方法 成立品管圈小组，分析出现手术室高值耗材收费错误的原因，制定高值耗材使用登记本和收费备忘本，完善收费管理制度。结果 开展QCC活动后，我科高值耗材参与管理人员和工作满足感和责任感。结论 QCC活动在手术室高值耗材收费管理中取得很好的效果，值得推广。 　　关键词：品管圈；高值耗材；收费准确性 　　Abstract：Objective To explore quality management circle activity high-value consumables in the operating room charge effect and experience of management. Methods Set up quality control circle group， high-value consumables in the operating room charge for the wrong reasons， to develop high-value consumables use clipboard and charge the cheat， perfect management system. Results After the QCC activity， I division high-value consumables involved in management and job satisfaction and sense of responsibility. Conclusion QCC activity in the operating room charge high-value consumables management got very good effect， is worth promoting. 　　Key words：Quality control circles；High-value consumables；Charge for accuracy 　　随着外科技术的快速发展，各种先进的医用产品在临床上大量使用，手术室的高值耗材种类越来越多，其对高难度手术的开展和提高手术安全系数方面带来了很大的便利，但是同时也出现了很多漏收费和错收费的情况。如何提高手术室护士在临床工作中高值耗材收费的准确性引起了我科人员的关注和思考。品质管理圈（quality control circle ，QCC）小组由工作性质相同的人员组成，全体合作，集思广益，按照一定的程序，围绕单位部署、方针、目标和现场存在的问题，以改进质量，降低消耗，提高人员素质和经济效益为目的，应用治疗管理的理论和方法开展活动[1]。2015年，我科将品质管理圈的方法应用其中，开展了以提高手术室高值耗材收费准确率为主题的品管圈活动，现报道如下。 　　1品管圈的形成 　　小组由有上进心、责任心较强的护士组成，成员共有8名，其中主管护师4人，护师3人，护士1人，邀请科总护士长为辅导员，成立品管圈，继续使用我科的品管圈圈名绿影圈。该活动利用业余时间，每1～2 w召开1次会议，集中全体组员汇报活动开展情况及商讨解决在QCC活动中发现的问题，不定时小聚会进行沟通，随时掌握品管圈活动的进展情况，定期向圈长及辅导员汇报。 　　2品管圈的具体活动 　　2.1主题选定 采用头脑风暴法[2]，小组成员集思广益，确立提高手术室高值耗材收费准确率的主题，规范工作流程，保证患者利益，减少经济损失，从而促进和谐医患关系，减少医患矛盾，提高手术室的整体满意度和形象。 　　2.2计划制定 本次活动计划6个月完成，每次召开会议并记录活动内容，重点讨论，解决或拟定具体问题，并学习品管圈相关理论知识，按照主题选定，计划拟定，现况把握，目标设定，解析，对策拟定，实施与检讨，效果确认，标准化，检讨改进，成果发表的步骤，拟定表格，确定每个步骤的活动时间和负责人。 　　2.3现况调查 按照活动计划，进行3周的现况调查，通过分析发现手术中使用高值耗材过程中出现收费错误的主要因素在于收费单登漏82%，患者信息错误17%，根据80/20法则，将重点定位减少高值耗材的漏登数。 　　2.4确定目标 根据目标值=现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力），经过此次活动后，高值耗材内差数从原来的70次/w，降低至10次/w。 　　2.5原因分析 通过特性要因图找出高值耗材漏登的主要因素包括以下几个方面：①护士对各个医生使用高值耗材的习惯不够了解，医生的需求变化多，造成高值耗材准备不充足，需要临时进行增加，护士工作繁忙，时间不充足的情况下容易